安德森癌癥中心 如何才能減少耐藥的機會

國外針對RCC的序貫靶向治療，及ECORD-1的相關試驗，已經有過相關討論。并且還提供了VEGFTKI治療后，給予mTOR抑制劑的合理理由，并促進了依維莫司批準使用。安德森癌癥中心轉診機構愛諾美康介紹，已有幾項研究正在探討順序使用VEGF抑制劑的價值。

安德森癌癥中心轉診機構了解到，有回顧性研究證明，順序使用索拉非尼和舒尼替尼，會減少交叉耐藥的機會。隨后序貫應用VEGF抑制劑的前瞻性評估，也支持了這一做法。例如II期臨床試驗已經顯示，舒尼替尼作為一線治療后序貫情況，再給予索拉非尼后可達16周。

此外在另一項研究中，已經證明索拉非尼在貝伐珠單抗，或舒尼替尼后應用有效。安德森癌癥中心轉診機構愛諾美康介紹，這項試驗中29例患者可供評估，11例有輕度緩解且PFS為3.8個月。舒尼替尼在貝伐珠單抗治療后，病情進展時能作為二線治療，其ORR為23%，且中位PFS為7個月。

安德森癌癥中心轉診機構獲悉，近期還報告了帕唑帕尼治療先前、已經接受舒尼替尼或貝伐珠單抗的轉移性RCC患者，及II期臨床試驗的情況。其患者病情會有進展，或不能耐受這些藥物。安德森癌癥中心轉診領域介紹，其后報告發布吋，44名患者經治療后有效，所有患者的緩解率為20%。

針對進行的貝伐珠單抗治療的患者，其緩解率為33%，高于先前進行舒尼替尼治療的患者。安德森癌癥中心轉診機構愛諾美康了解到，該組總體中位PFS為9.2個月，先前進行貝伐珠單抗治療的患者PFS為12個月，這些情況說明關于序貫應用，能讓通路抑制劑減少交叉耐藥。