約翰霍普金斯醫院 轉移性病變如何產生療效

對于轉移性患者的治療選擇，通常比較棘手。根據臨床經驗，無論是多柔比星聯合異環磷酰胺的方案，還是吉西他濱的聯合方案，對MPNST患者的療效都很差。約翰霍普金斯醫院轉診機構愛諾美康了解到，也許更大的有效率，來自于異環磷酰胺單藥。

某些情況下順鉑也可能會有一些作用，由于TOP2A在MPNST中過表達的情況，人們可能期望依托泊苷或多柔比星，在MPNST中的療效更優于其他肉瘤。約翰霍普金斯醫院轉診領域獲悉，研究尚不清楚的是，這樣的相對過表達狀態，是否會成為代表抑制劑敏感性的標志物。

約翰霍普金斯醫院轉診機構愛諾美康介紹，在靶向藥物中雖然EGFR在MPNST中有表達的現象，但一項多中心的II期研究顯示，厄洛替尼并沒有太大作用。約翰霍普金斯醫院轉診領域認為，由于能夠清除MF1在MPNST中的表達，和相關通路的激活，所以索拉非尼是一種對轉移性病變有效的藥物。

但在索拉非尼治療MPNST患者的II期研究，又僅僅只觀察到了輕微的反應，且不符合RECIST的療效狀態。約翰霍普金斯醫院轉診機構愛諾美康了解到，后面這個研究中觀察到的微小反應表明，硬纖維瘤是一種神秘的克隆性肌纖維母細胞惡性腫瘤，雖無遠處轉移能力，但可能引起局部侵襲性并發癥。