海外醫療 腦轉移患者的聯合治療是否安全

針對VEGF受體的酪氨酸激酶抑制劑，其聯合化療一線非小細胞肺癌時，可用于晚期相關的療效，也已在隨機臨床試驗中進行了驗證。海外醫療領域有初步分析結果顯示，在926例患者的ESCAPE（評價索拉菲尼、卡鉑和紫杉醇在非小細胞肺癌中的療效）臨床試驗中，聯合用藥組與單用化藥組相比，無進展生存期和總體生存期，都沒有明顯改善。

海外醫療領域的一家研究所，正在296例患 者中進行AZD2171（cedinmib酪氨酸激酶抑制劑，西地尼布）聯合卡鉑，和紫杉醇治療的n/m期臨床試驗；在西地尼布治療組中，也觀察到了更好的無進展生存期和客觀反應率。海外醫療服務機構愛諾美康獲悉，由于有過大的、劑量依賴性的不良反應，包括脫水、腹瀉和疲勞，所以該試驗在n期試驗結束后提前終止。

一個使用低劑量西地尼布的臨床試驗正在計劃中，如前所述，凡德他尼聯合卡鉑紫杉醇治療（VCP），與單獨使用凡德他尼或卡鉑紫杉醇的臨床試驗，正在181例患者中幵展。海外醫療領域發現即使在鱗癌，和經過治療的腦轉移患者中，凡德他尼和卡鉑紫杉醇聯合治療也是安全的。

與單獨使用卡鉑紫杉醇相比，接受凡德他尼聯合卡鉑紫杉醇治療的患者，有更好的客觀反應率（32%:25%），和更長的無進展生存期（24周：23周；危害比=0.76，單邊T檢驗P=0.098）。海外醫療服務機構愛諾美康了解到，到目前為止VEGF受體酪氨酸激酶抑制劑，聯合化藥用于非小細胞肺癌的一線治療，及臨床試驗結果是令人失望的，治療效果甚微且在一些病例中的毒性顯著。