安德森癌癥中心 如何避免化療的毒副作用

對于VEGF受體酪氨酸激酶抑制劑，聯(lián)合化療治療復(fù)發(fā)的非小細胞肺癌，其相關(guān)方案的患者療效，已在臨床試驗中進行過評價。安德森癌癥中心轉(zhuǎn)診領(lǐng)域獲悉127例患者，隨機分配到接受多西紫杉醇聯(lián)合低劑量，或高劑量凡德他尼治療，結(jié)果顯示聯(lián)合凡德他尼治療組的情況，其平均無進展生存期會顯著延長。

有趣的是在低劑量組中，觀察到了更好的延長趨勢，其低劑量、高劑量和對照組的無進展生存期，分別為19周、17周和12周。安德森癌癥中心轉(zhuǎn)診機構(gòu)愛諾美康了解到，其患者的總生存期，在各組之間沒有明顯的差異，基于以上結(jié)果，在一項凡德他尼聯(lián)合多西紫杉醇，或者申用多西紫杉醇隨機的HI期臨床試驗，也正在進行中。

盡管臨床試驗的結(jié)果還沒有正式報道，但是初步結(jié)果表明，聯(lián)合凡德他尼用藥組的PFS得到了顯著提高。安德森癌癥中心轉(zhuǎn)診領(lǐng)域認為其抗新生血管藥物，聯(lián)合其他靶向藥物，治療非小細胞肺癌，調(diào)節(jié)腫瘤新生血管生成及調(diào)節(jié)腫瘤細胞，及生存的分子信號通路，也都是非常復(fù)雜的，至少在一定程度上是冗余的。

因此對于靶向單一通路的治療手段，不能長期地抑制腫瘤生長，并且不可避免地會形成腫瘤抗藥性的事實，我們不應(yīng)該感到奇怪。安德森癌癥中心轉(zhuǎn)診機構(gòu)了解到，靶向藥物的聯(lián)合治療，可能會更好地提高臨床治療的效果，而且避免化療引起的毒副作用。

安德森癌癥中心轉(zhuǎn)診領(lǐng)域認為在其他疾病中，這兩類抑制劑的治療效果，已經(jīng)在臨床試驗中得到證明，并且這兩條通路是相互關(guān)聯(lián)的。EGFR的抑制會通過HlF-lct依賴性，或非依賴性的機制，導致VEGF的下調(diào)。安德森癌癥中心轉(zhuǎn)診機構(gòu)愛諾美康了解到，像VEGFR-2一樣EGFR有可能在腫瘤組織中，存在內(nèi)皮細胞上表達，其研究顯示對于EGFR抑制劑的抗性，主要與VEGF表達水平的升高，和腫瘤新生血管增多有關(guān)。