約翰霍普金斯醫(yī)院 哪種措施可控制并發(fā)癥？

臨床上還未對(duì)如何控制抗VEGF治療，引發(fā)的高血壓進(jìn)行深入研究，但似乎這種反應(yīng)可被抗高血壓藥物抑制，而且隨著抗VEGF治療結(jié)束而消失。約翰霍普金斯醫(yī)院轉(zhuǎn)診領(lǐng)域發(fā)現(xiàn)對(duì)于出現(xiàn)輕、中度高血壓反應(yīng)的患者，抗VEGF治療可以繼續(xù)，同時(shí)應(yīng)輔以合適的降壓治療。

近期數(shù)據(jù)表明這種高血壓反應(yīng)，可能與療效相關(guān)，可能是一種藥代或藥效學(xué)的生物標(biāo)志物。約翰霍普金斯醫(yī)院轉(zhuǎn)診機(jī)構(gòu)愛諾美康了解到，對(duì)E2100乳腺癌EI期臨床試驗(yàn)的分析證明，高血壓與VEGF的單核苷酸多態(tài)性相關(guān)，這一結(jié)論需要進(jìn)一步的驗(yàn)證。

動(dòng)脈血栓血栓和心血管問題，在一些VEGF抑制劑臨床試驗(yàn)中，出現(xiàn)的概率逐漸增加；這些不良反應(yīng)雖然不普遍，但可能有生命威脅。約翰霍普金斯醫(yī)院轉(zhuǎn)診領(lǐng)域獲悉這5項(xiàng)貝伐單抗的I期臨床試驗(yàn)，均排除了近期出現(xiàn)腦卒中或心臟病的患者，顯示這些不良反應(yīng)出現(xiàn)的危害比是2.0，絕對(duì)風(fēng)險(xiǎn)從對(duì)照組患者的1.7%增加到貝伐單抗組的3.8%。

約翰霍普金斯醫(yī)院轉(zhuǎn)診機(jī)構(gòu)愛諾美康了解到，靜脈血栓通常并沒有明顯變化，貝伐單抗還可能引發(fā)瞬時(shí)腦缺血或者腦卒中，心肌梗死和心絞痛的出現(xiàn)也有所增加，這些不良反應(yīng)主要是在65歲以上老人，和有動(dòng)脈血栓病史的人群中出現(xiàn)。約翰霍普金斯醫(yī)院轉(zhuǎn)診領(lǐng)域發(fā)現(xiàn)其相關(guān)并發(fā)癥，可采取常規(guī)措施進(jìn)行控制，與對(duì)未接受抗VEGF治療的患者的處理相似。

與高血壓不同，出現(xiàn)動(dòng)脈血栓的患者，還是停止抗VEGF治療比較好。而抗VEGF治療會(huì)引起不同程度的頭痛，IE期臨床試驗(yàn)中嚴(yán)重頭痛的發(fā)生率是3%；這種頭痛一般是偏頭痛，服用偏頭痛藥物如5-羥色胺受體激活藥物可以緩解。約翰霍普金斯醫(yī)院轉(zhuǎn)診機(jī)構(gòu)愛諾美康了解到，頭痛可能復(fù)發(fā)，但是如果抗VEGF治療對(duì)遭受頭疼的癌征患者，持續(xù)有效的話，可以長(zhǎng)期接受抗偏頭疼的治療。