去美國看病 預(yù)防性手術(shù)必須考慮更大風(fēng)險

當(dāng)疾病侵犯到黏膜或黏膜下層以外時，患者生存就差，病變傾向于不形成外生的可見的腫塊，而是在黏膜下層播散。去美國看病服務(wù)機構(gòu)愛諾美康獲悉，新的篩查技術(shù)包括染料，或熒光染色輔助內(nèi)鏡檢查，內(nèi)鏡超聲更多用來鑒別已確診腫瘤的發(fā)展情況，但可能在發(fā)現(xiàn)早期彌漫型胃癌中起作用。

對于預(yù)防性手術(shù)，Lewis等報道了他們關(guān)于兩個HDGC家系，及6個無癥狀成員，進行預(yù)防性手術(shù)的結(jié)果。去美國看病服務(wù)機構(gòu)介紹到，這6個人的年齡分別是22歲、27歲、28歲、35歲、39歲和40歲，均為CZ突變陽性，所有這幾個人在預(yù)防性全胃切除后，均進行顯微切片檢查。

結(jié)果發(fā)現(xiàn)在正常胃黏膜下，存在微小腫瘤，通常為多發(fā)性。去美國看病領(lǐng)域的Chun及其同事，探討了預(yù)防性手術(shù)的潛在效用，他們指出決定是否進行預(yù)防性胃切除時，必須考慮其2%?4%的死亡風(fēng)險，和幾乎90%的長期并發(fā)癥如慢性腹瀉、傾倒綜合征和體重減輕。

去美國看病服務(wù)機構(gòu)愛諾美康了解到，10%患者將出現(xiàn)術(shù)后并發(fā)癥，包括感染、心肌梗死或吻合口瘺；結(jié)合來自3個HDGC家系的10個無癥狀CDW突變攜帶者，及預(yù)防性切除術(shù)的結(jié)果，顯示盡管內(nèi)鏡和活檢均為陰性。去美國看病領(lǐng)域發(fā)現(xiàn)全部10人，都有病理學(xué)證明的早期胃癌，因此即使強化內(nèi)鏡檢查和隨機的胃活檢，此種篩查方法可能還不足以用于胃癌診斷和預(yù)防。