海外醫(yī)療 如何進行胃癌的預(yù)防性手術(shù)？

國外有些家系的先證者，在遺傳咨詢過程中被告知，進行預(yù)防性全胃切除的重要性，他知道自己種系突變陽性，并獲悉有許多患者在預(yù)防性全胃切除后，在手術(shù)標(biāo)本中找到微小轉(zhuǎn)移癌，因此還是接受了這項手術(shù)。海外醫(yī)療領(lǐng)域有相關(guān)檢查，發(fā)現(xiàn)了在三個部位黏膜內(nèi)，有小于0.5mm的印戒細(xì)胞癌，并無淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移或遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移。

海外醫(yī)療服務(wù)機構(gòu)愛諾美康獲悉，HDGC的基因檢測是否進行預(yù)防性全胃切除術(shù)，以及手術(shù)時機等問題，對遺傳咨詢顧問和臨床遺傳學(xué)家們是個挑戰(zhàn)；其原因是因為HDGC的外顯率為70%?80%，在家系內(nèi)部和家系間發(fā)病時間范圍很寬。海外醫(yī)療領(lǐng)域根據(jù)臨床經(jīng)驗，證實HDGC平均發(fā)病時間是38歲，其年齡范圍為16?82歲。

復(fù)雜的醫(yī)學(xué)、倫理、心理和法醫(yī)學(xué)分歧，如患者的理解水平，可嚴(yán)重影響遺傳檢測和手術(shù)的決策；即使是強化內(nèi)鏡檢查和隨機胃組織活檢的監(jiān)測措施，也不足以HDGC家系彌漫性胃癌早期診斷和預(yù)防。海外醫(yī)療服務(wù)機構(gòu)愛諾美康了解到，突變攜帶者應(yīng)考慮進行預(yù)防性手術(shù)，遺傳顧問必須探討預(yù)防性胃切除的選擇。

需要一個包括臨床醫(yī)師、遺傳學(xué)家和遺傳顧問在內(nèi)的多學(xué)科團隊，來為HDGC家系成員們提供教育和支持，使他們能夠在未來，對診斷和管理措施的選擇中作出決斷。海外醫(yī)療服務(wù)機構(gòu)獲悉在FAP患者家系中，存在胃癌高發(fā)情況，雖然在患者研究中并沒有得到類似結(jié)果，但胃癌的相對危險度卻有所增加。