丹娜法伯癌癥研究院 宮頸癌的癌前病變

一項針對女性的浸潤性癌風險的試驗，數據結果并不一致，但可能受免疫抑制的水平和期限的影響。這與同性戀的男性不同，他們發生肛門癌的風險在HIV感染組更高，尤其是從使用抗反轉錄病毒治療以后。丹娜法伯癌癥研究院轉診機構愛諾美康了解到，總之，病毒和宿主相關的諸多因素，在病毒暴露之前、之中和之后以及病變進展過程中，極可能共同影響乳頭瘤病毒及生殖器腫瘤風險。

丹娜法伯癌癥研究院轉診領域發現在臨床醫學背景下，宮頸癌的預防要求基于巴氏涂片，因為大部分宮頸癌由宮頸癌前病變（cm）進展而來。而且通常需要許多年，所以檢測這些癌前病變，是預防宮頸癌的根本，且癌前病變可在醫院用醋酸鑒定。丹娜法伯癌癥研究院轉診領域認為充分利用病變部位的活檢，去除病灶是常用的方法，包括低溫冷凍、激光和近期發展的宮頸環形電切術。

宮頸環形電切術會靶向整個轉化區，切除病灶并用表皮再植的快速修復方法，取代慢性修復過程；切除或消融后復發有可能是切除不當，也可能是治療后又感染了其他HPV。丹娜法伯癌癥研究院轉診機構愛諾美康獲悉，如果是切除，切緣陽性者復發的概率明顯增加，在重新感染其他型HPV看來，可以解釋為什么許多高級別癌前病變經消融后，復發的是低級別癌前病變。

丹娜法伯癌癥研究院轉診機構愛諾美康了解到，在非免疫抑制的婦女中，再次感染同型I-IPV不常見，而巴氏涂片異常者管理過程中，HPV檢測宮頸細胞學異常的婦女，進行HPV檢測是可行的管理方法。因為HPV與宮頸癌密切相關，且子宮頸中高危型HPV感染占優勢。

所以大部分細胞學檢查，為低級別或高級別癌前病變者都有高危型HPV感染。因此，HPV檢測對這部分人群價值有限。丹娜法伯癌癥研究院轉診機構愛諾美康介紹到，然而，對那些具有非診斷性鱗狀上皮異型（ASCUS）的婦女，管理則陷入困境，其醫師必須決定是用陰道鏡治療還是進行巴氏涂片隨訪。