下咽癌 美國克利夫蘭診所如何治療？

哪里是下咽？

下咽部是咽部(喉嚨)的底部，是一個長約5英寸的空心管。咽部始于鼻子后面，經(jīng)過頸部（在喉后面），一直到食管（從喉嚨到胃的管道）。咽是空氣和食物進入喉或食管的通道。下咽由三個解剖亞位點（部分）組成：梨狀竇、下咽后壁和后環(huán)狀區(qū)域。

下咽癌是什么？

下咽癌是一種在下咽組織中出現(xiàn)癌變（惡性）細胞的疾病。癌細胞通常起源于咽內(nèi)壁表面，形成鱗狀細胞癌。

下咽癌如何分期？

下咽癌分為0-IV期：

0期：癌癥局限于下咽內(nèi)壁，沒有擴散到淋巴結(jié)。

I期：腫瘤位于下咽部，尺寸在2厘米或更小。沒有擴散到淋巴結(jié)。

II期：腫瘤大于2厘米，但不大于4厘米，且未擴散至喉；或在下咽或周圍組織中發(fā)現(xiàn)兩處或多處癌組織，但未擴散至淋巴結(jié)。

III期：腫瘤可以是任何大小，僅限于喉部，但癌細胞已擴散到頸部同一側(cè)的單個淋巴結(jié)，且淋巴結(jié)不超過3厘米。

IV期：該期又分為IVA,IVB,IVC三期。

IVA和IVB期：晚期，局部疾病或淋巴結(jié)疾病已擴散。包括從咽擴散到附近的軟組織，如喉、甲狀腺或經(jīng)動脈。頸部疾病可能已經(jīng)擴散到多個淋巴結(jié)或非常大的淋巴結(jié)（超過6厘米）。IVC期：癌已經(jīng)從下咽擴散到身體其他部位。

下咽癌的癥狀都有什么？

下列體征和癥狀可能由下咽癌或其他病癥引起。如果有以下情況，咨詢醫(yī)生：

*脖子有腫塊；

*吞咽困難/疼痛；

*聲音變化；

*耳朵疼痛。

如何診斷下咽癌？

用于診斷下咽癌的檢查包括：

內(nèi)鏡：該過程使用一根細而亮的管子插入鼻子或嘴巴，檢查是否有異常。

查體：醫(yī)生查體檢查頸部腫大淋巴結(jié)，用一面小鏡子檢查喉嚨是否有異常。

CT影像：該掃描會拍攝一系列身體內(nèi)部的詳細照片。由X光機拍攝并傳入電腦生成圖像。

MRI：該過程使用無線電波和一個強大的磁鐵，連接到電腦上，創(chuàng)建身體內(nèi)部的詳細圖像。

PET影像：該過程是一個成像測試，有助于顯示身體組織新陳代謝的活躍程度。該測試能檢查出身體各個部位是否存在高代謝組織，高代謝通常與癌癥或感染有關(guān)。

食管鏡：食管鏡能夠檢查食管內(nèi)的異常區(qū)域。通過口腔和喉嚨將食管鏡（一種薄而亮的管子）插入食管。可以取組織樣本進行活檢，通常會進行全身麻醉或強鎮(zhèn)靜。

活檢：取組織樣本并在顯微鏡下觀察是否存在癌癥。

克利夫蘭診所不同分期的下咽癌如何治療？

I期：治療可能包括咽部切除術(shù)（切除部分咽部）、切除頸部淋巴結(jié)、或其他組織，一些患者需要在手術(shù)后進行頸部淋巴結(jié)放療。另一種選擇單獨使用放療。

II期：II期下咽癌的治療包括部分或全部喉咽切除術(shù)（切除喉部和咽部）、切除頸部淋巴結(jié)或其他組織。一些患者需要在術(shù)后進行頸部淋巴結(jié)放療。放射治療過程中也可以進行化療。另一種選擇是單獨使用放療。

III和IV期：可能包括以下治療：

術(shù)前或術(shù)后放療，可同時使用化療；

化療后進行手術(shù)和/或放療；

化療與放療同時進行；

手術(shù)后同時進行化療與放療；

進行下咽部分或全部切除術(shù)后，可進行下咽重建術(shù)，幫助進食、呼吸和說話。