高表達腫瘤往往分化程度較低

針對特定晚期乳腺癌患者，可以需要進行相關條件的特殊考慮。比如經熒光原位雜交（FISH）檢測，可能發現存在的擴增HER2基因；或是經過免疫組織化學檢測，發現了HER2蛋白過度表達等。而HER2高表達的腫瘤，往往分化程度較低，并且復發及死亡的風險較高。

由于曲妥珠單抗單藥療法，在HER2陽性患者中，緩解率可達30%左右。所以目前3個獨立的臨床研究顯示，在早期乳腺癌患者中，使用曲妥珠單抗也可獲得收益；這些研究表明，在包含細胞毒性藥物的標準輔助治療中，加入曲妥珠單抗，或在輔助治療結束后加用1年曲妥珠單抗，HER2陽性患者，無病生存期可明顯延長。

這些研究為抗腫瘤藥物的發展，提供了新的范例，抗腫瘤靶向藥物的研發可以此為參考。EGFR與HER2—樣，均為酪氨酸激酶家族中的成員，是單克隆抗體及小分子激酶抑制劑的作用靶點。其中，西妥昔單抗可用于結直腸癌的二線治療；吉非替尼、厄洛替尼則被應用于非小細胞肺癌的二線治療。

并且，西妥昔單抗與伊立替康，可聯合應用于EGFR陽性轉移性結腸癌的治療。在高加索人群中，以上這些治療方法的緩解率僅為10%?15%；然而在經選擇的非小細胞肺癌患者亞組中，吉非替尼的緩解率可為上述的2~3倍。

雖然緩解患者，可獲得顯著的臨床效益，但大部分患者，似乎在這些靶向治療中沒有獲益，或者獲益很少。這是一個預測性標志物，指導藥物應用的近于完美的案例；由于緩解情況的雙峰分布，人們可以用預測性標志物，指導靶向作用于EGFR的藥物應用。