個(gè)體化治療的作用及未來(lái)方向

對(duì)于新模型的發(fā)展，臨床有指出在微管裝配過(guò)程中，MAP Tau與紫杉醇存在競(jìng)爭(zhēng)關(guān)系，同時(shí)微管蛋白穩(wěn)定療法，對(duì)MAP Tau低水平腫瘤患者療效較好。伊沙匹隆是一種新型的微管蛋白聚合劑，研究顯示它可以結(jié)合P微管蛋白，且MAP Tau的表達(dá)與ER表達(dá)密切相關(guān)。

由于ER和MAP Tau陰性的乳腺癌患者，接受伊沙匹隆單藥治療后，緩解率可提升2倍，故可通過(guò)MAP Tau檢測(cè)來(lái)識(shí)別這部分患者。而針對(duì)慢性髓系白血病（CML）的發(fā)病機(jī)制，是由于BCR同ABL基因發(fā)生融合，形成一種組成性激活酪氨酸激酶融合蛋白BCR-ABL67，其伊馬替尼能作為一種有效的BCR-ABL酪氨酸激酶抑制劑。

CML患者對(duì)伊馬替尼的耐藥性，是由ABL激酶ATP結(jié)合位點(diǎn)突變引起的。目前，人們研發(fā)出了一種第二代BCL-ABL激酶抑制劑達(dá)沙替尼，此藥對(duì)伊馬替尼15個(gè)耐藥突變中的14個(gè)突變，具有抑制作用。

僅有T315I突變，對(duì)伊馬替尼及達(dá)沙替尼這兩種藥，均表現(xiàn)出耐藥性。這些研究結(jié)果表明可嘗試發(fā)展，針對(duì)BCR-ABL酪氨酸激酶突變的藥物基因組學(xué)檢測(cè)，以用于對(duì)伊馬替尼產(chǎn)生耐藥的患者。故而，人們可以利用藥物基因組學(xué)分析，對(duì)一線治療方案進(jìn)行選擇，同時(shí)也可為正對(duì)進(jìn)行中的治療產(chǎn)生耐藥的患者，選擇二線治療方案。

轉(zhuǎn)譯研究和藥物發(fā)展，在更近一篇綜述中，美國(guó)FDA強(qiáng)調(diào)了個(gè)體化醫(yī)學(xué)，對(duì)關(guān)鍵路徑行動(dòng)計(jì)劃的重要性，設(shè)計(jì)這一行動(dòng)計(jì)劃，是為了加速新型治療手段的發(fā)展。幾無(wú)疑問(wèn)，在未來(lái)個(gè)體化治療，將逐步應(yīng)用于日常醫(yī)療工作；然而在這些方法在被廣泛接受之前，個(gè)體化治療的作用，還需要長(zhǎng)期的臨床試驗(yàn)去發(fā)展、檢驗(yàn)和確證。