陰性患者能不能長期內分泌治療

對于生物標志物方面，也可以提供機制方面的數據，以指導發展抑制新靶點的藥物。伊馬替尼治療胃腸間質腫瘤（GIST）的研究，就是這方面的一個典型案例；若不是預測到此藥，將對由癌基因驅動的腫瘤有效，我們可能仍然不會意識到，GIST有得到有效治療的機會。

具有單藥活性的經生物標志物，指導使用的化合物，也為根據機制和生物學，合理探究聯合治療方案提供了起點。市場利益預測性生物標志物，具有潛力減少臨床決策中不確定因素，改善藥物的成本效益，并在許多情況下提供競爭優勢。

預測性“分類”生物標志物，如ER狀態和HER2表達情況，可以幫助將接受作用于上述靶點的藥物治療后，可能不獲益的乳腺癌患者排除在外。這可以避免不必要的花費以及毒副作用，并且提供其他備選治療的機會。

在乳腺癌患者中，ER陰性的患者不接受長期的內分泌治療，同時占70%的HER2陰性患者，避免每月接受曲妥珠單抗治療的花費。因此在美國，抗雌激素類藥物及曲妥珠單抗，在適應人群中獲得了市場份額的主導地位。

相反，沒有經確證的生物標志物檢測，能挑選出厄洛替尼的敏感患者，或占人群中大部分的非受益人群，只有一小部分NSCLC患者接受厄洛替尼二線治療。生物標志物可改善新藥的價值主張，從而獲得更廣泛的醫療償付。當療效、毒性和費用的確定性更高時，價值主張也會更有根據。