預(yù)測值陽性可改善相關(guān)治療行為

國外通過分析NICE對部分癌癥藥物的評估，發(fā)現(xiàn)每QALY費用越高，其獲得負面評估的可能性越大。在相關(guān)名單上，曲妥珠單抗代表了一類藥，在這類藥中生物標志物對成本效益的達成，具有重大貢獻。如果在更廣泛的且未經(jīng)過篩選的人群中，使用曲妥珠單抗，那么曲妥珠單抗的獲益將會“稀釋”，同時它的成本效益將會降低。

另幾個藥物如伊馬替尼和利妥昔單抗，其臨床應(yīng)用具有成本效益，它們相對曲妥珠單抗（作用于HER2）而言，其使用是取決于表達更廣泛的作用靶點，如BCR-ABL、KIT、PDGFr（伊馬替尼）或CD20（利妥昔單抗）；而伊馬替尼與利妥昔單抗，均顯示出顯著的療效收益。

即使沒有生物標志物，由于獲益的相對確定性以及缺乏競爭，藥物進入市場也會得到廣泛的許可。具有較高的陽性預(yù)測值的生物標志物，可以改善表中所有其他藥物的成本效益，并且可進一步支持納稅人和政府的報銷行為。

分層和市場成功或許制造商更為關(guān)注的事，是生物標志物關(guān)系到藥物，在曰益分層的市場中，可創(chuàng)造的潛在收入。由于進行了生物標志物檢測，50%符合適應(yīng)證的患者被排除在外；在這個例子中，生物標志物帶來更大的陽性預(yù)測值，和更強的價值主張，以提高價格、延長平均治療持續(xù)時間和擴大市場份額。

在未進行生物標志物檢測的情況下，有25%患者從治療中獲益，但由于存在其他同樣有效，但不確定的替代品，在100名患者中醫(yī)師僅會為35%的患者，開具此藥的處方（市場份額為35%）。進行生物標志物測定，可使適合患者減少50%，盡管符合條件的患者人數(shù)減少，但獲益的確定程度終將增加。