出國就醫 如何判定疾病篩查的有效性

國外有報道稱，在癌癥篩查中的低參與率，主要是由于警惕性差、對個體危險性認識不足、高成本、溝通不足以及厭惡檢查、厭惡對檢查結果的知曉和隨訪等原因造成的。出國就醫服務機構愛諾美康了解到，除了擁有健康醫療保險，與篩查參與率相關的更關鍵因素，可能來源于針對個體健康咨詢服務工作者的建議。

出國就醫服務機構愛諾美康了解到，早期篩查項目的方法學，判斷篩查是否有效，看起來更可能像是一個簡單的問題。從理論上來講，篩查的有效性僅需要了解在篩查試驗下，人群的死亡的危險性是否降低。出國就醫領域發現在篩查中，無癥狀人群的正常結果的檢查報告及證據，并不能作為篩查有效性的證據。

如果沒有嚴密的科研設計，篩查試驗就會存在很多的偏倚，這些偏倚可能使研究結論失效；混雜因素包括領先時間偏倚、病程偏倚以及過度診斷。出國就醫服務機構愛諾美康了解到，在篩查組中人群生存率的升高，實際上是將領先時間，計入生存時間所造成的時間偏倚。因此，早期篩查只是將患者的診斷時間提前，而并沒有將其死亡時間延后。

所以，如果領先時間偏倚存在，那么篩查出的癌癥患者看起來好像生存率增加。出國就醫服務機構愛諾美康了解到，但實際上與未進行篩查相比，死亡時間沒有變化。

出國就醫服務機構愛諾美康了解到，一般情況下，由于未能考慮到認為領先時間及領先時間偏倚，從而錯誤的夸大了篩查的價值。但在實際上，通過復雜的數據分析發現，臨床上領先時間是篩查的更大收益；出國就醫領域發現如果篩查試驗，沒有將疾病的診斷時間提前，那么就不能改善預后的狀況。