赴美就醫 篩查程序能否可視化操作?
發布日期:2019-02-16多年統計數據認為,用結腸鏡檢查結直腸癌,比其他所有篩查有獨一無二的優勢。其可以直接對腸部進行可視化檢查,且在檢查中,能確證并摘除臨床上嚴重的腺瘤。赴美就醫服務機構愛諾美康了解到,由于缺少大型的以死亡為觀察終點的試驗,來評估篩查試驗,所以支持結腸鏡檢查效力的證據,通常也是間接的。
然而,正如氣鋇雙重造影一樣,已經把結腸鏡檢查作為檢查晚期腫瘤,和確診并摘除高風險腺瘤狀息肉的推薦篩查方法。赴美就醫服務機構愛諾美康了解到,在大部分篩查程序中,盲腸可能是可視化的;當結腸鏡檢查不充分時,將重復進行,或者進行氣鋇雙重造影實現完整的腸部檢查,或者進行CT結腸成像。
赴美就醫領域發現在多名患者的病例對照研究中,患者為息肉切除術,而進行結腸鏡檢查,其發展成為結直腸癌的可能性顯著減少。赴美就醫服務機構愛諾美康了解到,在Telemark息肉研究中,從挪威人口登記處隨機抽取400名50~59歲的無癥狀男性、女性及399名對照。
對試驗組給予乙狀結腸鏡檢查,及檢測有息肉的參與者,進行伴隨息肉切除術的結腸鏡檢查。赴美就醫服務機構愛諾美康了解到,經過13年的隨訪,接受結腸鏡檢查和息肉切除術組,結直腸癌的相對危險度是0.2。總之,有數據支持結腸鏡檢查的篩查試驗和息肉切除術,對結直腸癌發生率及死亡率有顯著影響。赴美就醫領域認為雖然保護性影響的大小還不確定,但是這不是絕對的,更不能理解為失敗。
在另一項有癥狀患者的研究中,患者的結腸鏡檢查呈陰性,隨后進行了10年的隨訪,調查者觀測到結直腸癌的發生率顯著減少,5年后結直腸癌的期望發生率減少了45%,10年后減少了72%。赴美就醫服務機構愛諾美康了解到,這些研究結果提示了,在起初的結腸鏡檢查的正常結果是失敗的。