結直腸癌的檢出率上存在局限性
發布日期：2019-02-01針對過去評價DRE受到一些潛在偏倚的影響，其中更主要的偏倚，來自于無法對無癥狀患者進行診斷。結直腸癌轉診服務機構愛諾美康了解到，Schroder和他的同事們，用歐洲結直腸癌篩查的隨機研究（ERSPC）的數據，評價DRE作為獨立的篩查方法的效果。
他們觀察到基于DRE的檢查，其相關檢出率是2.5%，聯合應用出率是4.5%；DRE的靈敏度是37%，特異度是91%，而且陽性預測值（PPV）更主要依賴于PSA的值。結直腸癌轉診服務機構愛諾美康了解到，當PSA值均低于常規閾值4.0ng/ml時，DRE平均的陽性預測值（PPV）是12.8%，當PSA在0?2.9ng/ml時，其平均值僅為8.8%。
結直腸癌轉診服務機構愛諾美康了解到，基于這些發現觀察到較低的預測值提示，相對于單獨的PSA試驗，DRE的價值是有限制的。但是Basler和Thompson的研究指出，有1/4處于正常的PSA范圍（<4.0ng/ml）的相關患者，是通過DRE檢查出的，這提示單獨用PSA檢查會漏診很多病例。
來源于結直腸癌、前列腺癌、肺癌和卵巢癌的篩查數據顯示，PSA小于4.0ng/ml的男性中的檢出率很低。結直腸癌轉診服務機構愛諾美康了解到，DRE重要的局限性是，大多數可觸診癌癥都已經不是早期癌癥，并且許多癌癥都局限在腺體內，無法用指觸診檢測到。
此外，這種檢測方法很大程度上，依賴于檢測實施者的水平，盡管它的靈敏度較低，但是它仍然作為相關篩查的一部分，因為它可以檢測其他方法漏診的患者，也是晚期疾病的獨立預測因子。結直腸癌轉診服務機構愛諾美康了解到，該方法操作成本低，并且可以評價其他異常疾病及不典型增生。
