皮膚活檢會增加黑色素瘤的識別率
發布日期:2019-02-11在一項特定調查中,雖然僅有15%的調查對象進行了皮膚自查,但是自查使黑色素瘤發病率降低了34%,避免了42%的人病情加重,使黑色素瘤的死亡率降低了63%。死亡率降低可能與隨訪時間較短、領先時間偏倚的影響有關。
在隨后的研究中,Ewood對這些結果保持樂觀態度,但是他也指出了,在病例對照研究中的一些內在限制;并指出在診斷為黑色素瘤之前,并沒有保留相關的活檢數據,卻在自查組中發現低發病率,這種研究結果是荒誕的。在美國勞倫斯利佛摩國家實驗室,Hiatt及同事發現在調查人員監督下的皮膚活體組織檢查,會增加黑色素瘤的識別率。
在對同一個隊列的評估中,Olieria等發現,對黑色素瘤的認識及皮膚改變的相關知識,能顯著降低診斷的延誤,及較細微的病變的漏診。為推廣皮膚自我檢查,Oliveria及其同事評價了,通過建立全身照片和皮膚自我檢查,以護士為基礎進行干預的效果。
研究人員發現,建立相冊會增加隨訪期間皮膚自我檢查。在新西蘭,每月要通過隨機試驗對皮膚自我檢查的表現,及皮膚外傷愈后的多種干預措施進行效果評價。在1356名患者的初期護理中,干預組人群會收到教育材料、詢問、及隨訪電話信件等,而對照組則僅進行一般的護理及飲食干預。
通過檢查醫療記錄發生的手術方式,并通過電話訪問的方式,評價皮膚自我檢查的表現。研究者發現在12個月內,干預組的皮膚自我檢查比率,高于對照組。在前6個月,干預組的皮膚的外科手術率明顯較高,但是在第6~12個月兩組并沒有顯著差異。研究者發現,雖然皮膚自我檢查確實會增加活檢率,但這只是一個短期現象。