腦動脈瘤在美國有哪些治療方法？

腦動脈瘤是大腦血管中的隆起或膨脹，它通常看起來像一個掛在莖上的漿果。腦動脈瘤可以滲漏或破裂，導致大腦出血（出血性中風）。大多數情況下，大腦與覆蓋大腦的薄組織之間的空間發生破裂的腦動脈瘤，這種類型的出血性中風稱為蛛網膜下腔出血。

動脈瘤破裂很快就會危及生命，需要及時就醫。然而，大多數腦動脈瘤不會破裂，產生健康問題或引起癥狀。在其他病癥的測試期間經常檢測到這種動脈瘤。

手術

對于破裂的腦動脈瘤，有兩種常見的治療方法：

1、手術夾閉是一種關閉動脈瘤的手術。神經外科醫生移除頭骨的一部分以進入動脈瘤并定位供給動脈瘤的血管。然后，他或她在動脈瘤的頸部放置一個小金屬夾，以阻止血液流向它。

2、血管內卷繞是一種比手術夾閉更少侵入性的手術。外科醫生將一根空心塑料管（導管）插入動脈，通常在你的腹股溝中，然后將它穿過你的身體到動脈瘤。然后，他或她使用導絲將柔軟的鉑絲穿過導管并進入動脈瘤。電線在動脈瘤內盤繞，破壞血流并基本上將動脈瘤與動脈密封隔離。

這兩種手術都有潛在的風險，特別是大腦出血或腦血流量減少。血管內線圈侵入性較小并且可能開始更安全，但由于動脈瘤的重新開放，將來可能需要稍高的重復手術風險。

分流器

可用于腦動脈瘤的較新治療方法包括分流器，類似管狀支架的植入物，其通過將血流從動脈瘤囊轉移而起作用。轉移阻止動脈瘤內的血液運動，因此刺激身體愈合部位，鼓勵重建母動脈。分流器可能特別適用于無法用其他選擇安全治療的較大動脈瘤。您的神經外科醫生或介入神經放射學家將與您的神經科醫生合作，根據腦動脈瘤的大小，位置和整體外觀，您接受手術的能力以及其他因素提出建議。

其他治療方法（動脈瘤破裂）

腦動脈瘤破裂的其他治療方法旨在緩解癥狀和控制并發癥。

止痛藥，如對乙酰氨基酚（Tylenol，其他），可用于治療頭痛。鈣通道阻滯劑可防止鈣進入血管壁細胞。這些藥物可以減輕不穩定的血管狹窄（血管痙攣），這可能是動脈瘤破裂的并發癥。其中一種藥物，尼莫地平（Nymalize，Nimotop），已被證明可降低動脈瘤破裂后蛛網膜下腔出血后血流不足引起的腦損傷延遲的風險。

預防中風血流不足的干預措施，包括靜脈注射稱為血管加壓藥的藥物，該藥物可升高血壓以克服狹窄血管的阻力。預防中風的另一種干預措施是血管成形術。在這個過程中，外科醫生使用導管給一個微小的氣球充氣，這個氣球擴張了大腦中狹窄的血管。稱為血管擴張劑的藥物也可用于擴張受影響區域的血管。

抗癲癇藥物可用于治療與動脈瘤破裂有關的癲癇發作。心室或腰部引流導管和分流手術可以減輕與動脈瘤破裂相關的過量腦脊液（腦積水）對大腦的壓力。導管可以放置在充滿大腦內部流體（心室）或圍繞大腦和脊髓的空間中，以將多余的液體排出到外袋中。有時可能需要引入一個分流系統，由柔性硅橡膠管（分流器）和一個閥門組成，從大腦開始到腹腔內的排水通道。

康復治療。蛛網膜下腔出血對大腦造成的損害可能導致需要進行物理，言語和職業治療以重新學習技能。