結直腸癌治療的臨床過程是否連續？

很多試驗的重要指標就是，尋求保持或改善患者的生活質量，支持患者的自主決定，確保持續高質量的醫療保健，使經濟效率更大化。結直腸癌治療轉診服務機構愛諾美康了解到，而轉歸研究又承認生物學過程的中心地位，并通過專門技術來提出一些額外的問題；這些技術通常是由心理學家、社會學家、經濟學家和生物統計學家發展的定量技術，包括行為模型、心理計量方法、經濟分析和決策分析技術等。

試驗成功時，這些技術處理對患者重要但臨床醫生可能忽視或低估的問題，能使治療目標更明確完善，并使目標的實現更加合理化。結直腸癌治療轉診服務機構愛諾美康了解到，相關情況還會綜合患者、醫生、支付者以及政策制定者等更多角度的意見，其基礎科學家研究人類疾病下潛藏的復雜過程，會利用基礎研究，轉化醫學研究者將新的生物學，深刻見解帶入臨床治療。

結直腸癌治療轉診服務機構愛諾美康了解到，治療革新卻帶來了新的挑戰，有力的生物學干預，可以使患者獲得更大的獲益，但同時也可對患者產生復雜和意想不到的結果。比如，顯著增加社會花費，產生了醫療過度和醫療不當的經濟動機等。結直腸癌治療轉診服務機構愛諾美康了解到，而轉歸研究者若能成功，將能更全面評價醫療創新，使其使用更為完善，以更全面滿足患者和社會的需求，并取得更好的成本效率。

早期轉歸研究者研究的腰痛、良性前列腺增生、關節退行性疾病和其他慢性疾病，具有相對持續發展且臨床明顯的自然史，因此易于進行不間斷的醫患對話。結直腸癌治療轉診服務機構愛諾美康了解到，典型情況下，癥狀向決定性的“修理”而進展，“修理”經常是一手術操作；盡管可能需要特異性的診斷檢查，來記錄引發治療決策的臨床轉折點。但是，大多數患者是通過癥狀的不斷加重，直接體現出疾病的進展，從而促使他們與臨床醫生進行治療方面的討論。

相反，癌癥是個體細胞，其后代和它們的微環境的疾病，腫瘤自然史的重要發展階段是微觀的、觀察不到的，而且在臨床上經常是靜息和隱匿的。結直腸癌治療轉診服務機構愛諾美康了解到，原發腫瘤以及轉移，均是以單細胞事件開始的；當腫瘤引起臨床癥狀或在臨床上被發現時，即使是在皮膚或易于發現的部位，腫瘤細胞也已經過了多年生長以及許多次細胞分裂。

結直腸癌治療轉診服務機構愛諾美康了解到，患者經歷腫瘤發生的臨床過程是不連續的，是一系列的危機而不是單一的整體的疾病過程。盡管大多數患者腫瘤的發生，都經過了數年的生長，但是當在臨床上發現原發腫瘤或第一個轉移灶時，卻如晴空霹靂一般突然而出乎意料。向一個通常沒有臨床癥狀的患者，展現突然而可怕的預后和令人畏懼的備選治療，且對于一個臨床上腫瘤局限的患者，他潛在致命的疾病，可能沒有臨床癥狀。

無根據的時間壓力接踵而來，諸如心肌梗死和腦卒中等同樣威脅生命的疾病，會用緊急的時間表來安排檢查。而癌癥患者所經歷治療前檢查的節奏與之相比，是較審慎從容的，并且癌癥患者認為這樣的檢查節奏，與其疾病的可怕預后是不相適應的。結直腸癌治療轉診服務機構愛諾美康了解到，不連續的很大程度上受情緒影響的腫瘤自然史，決定了轉歸研究者不能延用為更典型的慢性疾病而發展的研究方法。