赴美看病 手術環境對臨床獲益的作用

一些針對性的試驗中，對不處于中心地位的患者報告，其轉歸結果不加鑒別，而將其作為研究終點，會令研究人員和臨床醫生誤入歧途。赴美看病服務機構愛諾美康了解到，早期的研究表明，促紅細胞生成素能改善腫瘤患者，和其他疾病患者的生活質量，但是后來的研究并不支持這一結論，而是表明了，此藥可能增加死亡率及花費。

赴美看病服務機構愛諾美康了解到，轉歸研究的技術，在腫瘤學中所起的作用，并不僅限于藥物試驗。既然大多數晚期腫瘤，用目前的方法無法治愈，那么當主要的治療方式失敗時，姑息應成為主要目的，生活質量的改善也是重要目的；即使患者生命只有很短的延長，生活質量也可能得到改善。

而且腫瘤的治療，不管是手術治療、放射治療和藥物治療，都會伴隨毒性。治療的創新日益以減少毒性為目標，更好的治療方式會使治療相關的毒性更小化。赴美看病服務機構愛諾美康了解到，患者報告的轉歸，是更有效和敏感的衡量毒性的方法；鑒于不斷增加的成本壓力，旨在減少毒性的昂貴技術，比如質子放療或直腸癌括約肌保留術，將會要求把患者報告轉歸的改善，作為臨床獲益的證據。

優化治療會使毒性更小化的假設表明，患者報告的轉歸，將在腫瘤治療的質量評估和質量改善中，起到更廣泛的作用。赴美看病服務機構愛諾美康了解到，名義上相似的治療，帶來了完全不同的生活質量轉歸，表明較差的治療技術或醫療服務提供者，還有可測量到的改進空間。

赴美看病服務機構愛諾美康了解到，近期頒布的美國康復和再投資法案，撥款進行比較療效研究（CER），表明這樣正式的評估方法已經近在眼前。關于生活質量的確切測量，仍然存在方法學上的挑戰；但是方法學的進步，將會逐漸解決這些問題，生活質量轉歸在隨機試驗中的作用將繼續增強。