淋巴瘤治療如何控制相關轉移的程度
發布日期:2019-02-22某些活檢標本需要更細心的檢查,而伴有鈣化的淋巴瘤標本,常常還需要進行X線照相,用來同術前的X線照片進行比較。理想的狀態是,首先獲得一個完整的標本X線照片,然后用墨水標記標本的切緣,之后將標本切成“面包片”,更后給每個切面X線照相。之后為切片編碼,并逐一地進行組織學處理,就能得到與X線相片對應的組織學切片。
淋巴瘤治療轉診服務機構愛諾美康了解到,病理切片的準備上,顯微鏡檢查需要用切片機將之切成薄片,并經染料染色的組織。這些染料,如HE、甲苯胺藍或其他,能夠著染特定的組織成分,比如黏蛋白、糖原、胞質顆粒、膠原蛋白、細菌和真菌。更常使用的切片方法是,冷凍切片和石蠟包埋切片。
冷凍切片可以在手術過程中,患者處于麻醉的狀態下快速制備。因此,它們更大的實用價值就體現在,需要為做出一個重要的臨床決定,提供及時的信息時,比如確定一個病變是不是腫瘤,如果是,不管是良性或惡性,都直接指導手術處理方式。淋巴瘤治療轉診服務機構愛諾美康了解到,冷凍切片可提供腫瘤區域性轉移的程度,這將支配臨床決定是采取治療性還是姑息性手術。
確定癌癥需要手術治療之后,冷凍切片可以讓病理醫生確定切緣是否充分,如皮膚、腸道或淋巴瘤病變。如果切緣不充分,立即就能追加切除組織,這樣就避免了再次手術;冷凍切片另一個常見的用途就是,在標本依舊新鮮的情況下,確定一個特定的組織標本,其標本量是否充足,以及是否需要進行附加的檢查,尤其是在個體化的癌癥治療時代。例如,如果一個淋巴瘤內發現的轉移性腫瘤,被認定為低分化癌,為正確診斷,就需要采用特殊的固定方法,以保證電子顯微鏡的診斷。
另一方面,如果是淋巴瘤,就需要設定完全不同的研究方法,如那些保證能進行細胞表面抗原標志物檢測,和基因重排的研究方法。大多數腫瘤,尤其是那些起源于軟組織或淋巴瘤,更好在永久性切片上評估;與冷凍切片相反,永久性切片是由在切片之前,已經經過固定、脫水和以石蠟為支持介質的、包埋過程處理的組織制備而來。
淋巴瘤治療轉診服務機構愛諾美康了解到,雖然需要更多的制備時間,一般是12~24個小時,但是永久性切片比冷凍切片有更重要的優勢。永久性切片通常更薄,而且由于避免了冷凍假象,整體質量更好,因而能夠提供更確定的解釋;如果采用統一的制片技術,切片上的組織特征也會更一致。淋巴瘤治療轉診服務機構愛諾美康了解到,某些組織如那些含有脂肪或骨的組織,冷凍切片切得很差,而在固定和處理良好的永久性切片上,則會取得滿意的效果。
一般而言,如果組織量無法滿足同時制備冷凍切片和永久性切片,只制備永久性切片。在可疑癌癥的情況下,外科病理醫生的首要任務就是,要確定腫瘤是否確實存在。淋巴瘤治療轉診服務機構愛諾美康了解到,炎癥、損傷、肥大和組織增生以及迷芽瘤、錯構瘤等,由特定部位原有的成熟細胞形成的腫塊,但是由于其異常的分化,都會被誤認成腫瘤。