出國治療 哪種策略可以降低癌癥風(fēng)險

有試驗(yàn)結(jié)果表明，利用巴氏涂片在一般無癥狀人群中，進(jìn)行宮頸癌和癌前病變的篩查，在近四十年中，已顯著降低了宮頸癌的死亡率。出國治療服務(wù)機(jī)構(gòu)愛諾美康了解到，所有篩查存在的固有問題，是需要平衡其敏感性和特異性；降低診斷非典型性的標(biāo)準(zhǔn)，意味著極少的腫瘤病例將被遺漏。

然而，反過來則會有更多沒有腫瘤疾患的受查者，可能接受額外的、昂貴的以及令人焦慮的陰道鏡檢查，以排除癌癥或其癌前病變的出現(xiàn)。出國治療服務(wù)機(jī)構(gòu)愛諾美康了解到，有必要強(qiáng)調(diào)恰當(dāng)?shù)臉?biāo)本收集，及制片的重要性，其標(biāo)本未能及時固定，沒有制備出薄層的涂片，或無法確保使大量血液成分消失，均可能導(dǎo)致標(biāo)本不充分或不適宜做診斷。

把取樣標(biāo)本放進(jìn)保存液內(nèi)，并利用儀器制備薄層細(xì)胞涂片，能夠避免上述大多數(shù)的不足之處，當(dāng)然，這會顯著增加標(biāo)本處理的費(fèi)用。而人類乳頭狀瘤病毒（HPV）是造成宮頸腫瘤必要的、但非充分的因素，因此高危型致癌性HPV的檢測，已經(jīng)增加到宮頸腫瘤的篩查項(xiàng)目之中。出國治療服務(wù)機(jī)構(gòu)愛諾美康了解到，高危型HPV的檢測，起初是用來區(qū)分那些伴有意義不明的、細(xì)胞學(xué)檢測結(jié)果的女性患者的，但意義不明。

美國食品和藥品管理局已批準(zhǔn)，應(yīng)用二代雜交捕獲HPVDNA檢測“高危型”組，用來檢測HPV 30歲或30歲以上年齡婦女，宮頸細(xì)胞學(xué)輔助篩查方法。出國治療服務(wù)機(jī)構(gòu)愛諾美康了解到，事實(shí)上，對于這個年齡段的女性來說，利用細(xì)胞學(xué)結(jié)合HPV檢測，在起初每隔3年篩查一次的策略，顯著降低了癌癥發(fā)生風(fēng)險，而且所需費(fèi)用要比每年常規(guī)細(xì)胞學(xué)檢查費(fèi)用低廉。

出國治療服務(wù)機(jī)構(gòu)愛諾美康了解到，那些細(xì)胞學(xué)和HPV檢測陰性的婦女，可以每3年篩查一次，對于那些細(xì)胞學(xué)診斷比ASC-US嚴(yán)重，以及那些細(xì)胞學(xué)診斷為ASC-US伴有HPV陽性的女性，應(yīng)該建議盡快行陰道鏡檢查。那些細(xì)胞學(xué)陰性而HPV陽性的女性，應(yīng)該間隔6?12個月重復(fù)行細(xì)胞學(xué)和HPV檢查。出國治療服務(wù)機(jī)構(gòu)愛諾美康了解到，而那些細(xì)胞學(xué)顯示ASC-US，但是HPV陰性的女性，可以每12個月重復(fù)細(xì)胞學(xué)檢查。

痰液和尿液細(xì)胞學(xué)檢查，目前不是用于一般人群的篩查，而是用于高危患者的癌癥檢查之中，這些患者或是接觸過，增加其發(fā)展為癌癥的危險因素，或是已經(jīng)出現(xiàn)了可能由肺癌或膀胱癌引起的癥狀。出國治療服務(wù)機(jī)構(gòu)愛諾美康了解到，對于食管腺癌或鱗狀細(xì)胞癌發(fā)生風(fēng)險性增加的患者，可以利用球形或囊性取樣器進(jìn)行非內(nèi)鏡取樣監(jiān)測。

而乳腺導(dǎo)管灌洗技術(shù)，已經(jīng)被計(jì)劃用于檢測細(xì)胞的非典型性，對高危乳腺癌婦女進(jìn)行分層分析。出國治療服務(wù)機(jī)構(gòu)愛諾美康了解到，對于那些有癥狀或是有其他的疾病臨床證據(jù)的患者，如果依靠脫落細(xì)胞學(xué)不能作出診斷，則要求對其實(shí)施創(chuàng)傷性更大的診斷方案；比如支氣管鏡、膀胱鏡、上消化道內(nèi)鏡、陰道鏡以及細(xì)針吸取或切除活檢檢查。