橫紋肌肉瘤辛辛那提兒童醫院如何治療？

橫紋肌肉瘤是一種惡性腫瘤，其細胞具有肌肉細胞的特征。橫紋肌肉瘤可以在身體的任何部位發生。腫瘤可以在任何年齡發生，但在1至5歲的兒童中更常見。美國兒童腫瘤排名榜首的辛辛那提兒童醫院正在進行研究以試圖找出這種癌癥的治療原因和更好治療方法。

橫紋肌肉瘤的癥狀

癥狀取決于腫瘤發展的位置。常見的是：

頭部和頸部

在這個區域，腫瘤可能出現在鼻子或鼻竇內。這可能導致鼻子堵塞或從鼻子排出，或者它可能表現為從耳朵突出的腫塊。

眼窩或眼圈

在該部位，腫瘤會使眼睛突出或看起來更大和/或眼部肌肉可能無法正常工作。

胳膊或腿的肌肉

腫瘤將在這些區域顯示為腫塊或腫塊。

身體的軀干

如果腫瘤發生在胸部或腹部的表面肌肉上，它將呈現為可見腫塊。如果它從身體內部的肌肉開始，它將呈現為可能會或可能不會感覺到的腫塊。在您進行常規檢查時，您可能會在洗澡時或由醫生意外發現。有時，當腫瘤按壓某些其他結構并導致問題時，可能會發現腫塊。例如，腫瘤可壓迫直腸導致便秘。

泌尿生殖系統

腫瘤可能在膀胱肌中出現，導致排尿問題。它也可以從陰道開始，在陰道入口處像一串葡萄一樣呈現。也可能存在陰道出血或出院。它也可能出現在男性的睪丸或前列腺中。

橫紋肌肉瘤的診斷

您孩子的手術類型取決于腫瘤部位。如果腫瘤位于難以接近的部位，例如眼睛或耳朵，外科醫生將只需要很小的一塊進行診斷，以避免損壞周圍的結構。您的孩子可能在手術前進行X光檢查和掃描，以幫助外科醫生查看腫瘤的范圍。在顯微鏡下仔細檢查手術獲得的組織片。有時難以準確診斷出哪種類型的癌癥存在，因為橫紋肌肉瘤可以通過三種方式轉移：

1.通過直接侵犯。腫瘤停留在其原始部位和位置并長大，直至與其侵入的另一器官或組織接觸。

2.通過淋巴系統到淋巴結。

3.通過侵入血液并擴散到身體的任何部位。橫紋肌肉瘤往往會擴散或轉移到肺，肝，骨和骨髓。涉及耳朵，鼻子或鼻竇的腫瘤傾向于擴散到中樞神經系統中。

分期取決于腫瘤在您孩子體內的傳播距離。醫生通過仔細觀察是否涉及其他器官或淋巴結來確定您孩子腫瘤的分期。X射線，CT掃描，PET掃描，骨掃描和MRI用于檢查橫紋肌肉瘤傾向于擴散的身體區域，例如肝臟，肺和骨骼。

進行骨髓穿刺和活組織檢查以評估向骨髓的擴散。如果腫瘤位于耳朵，鼻竇或鼻子中，則可以指示脊髓穿刺。CT或大腦的MRI也將被采集，因為這些部位的腫瘤傾向于擴散到大腦。

橫紋肌肉瘤的預后

預后取決于疾病的階段。超過70％的患有局限性橫紋肌肉瘤的兒童可以治愈他們的疾病。轉移到其他器官的兒童（IV期疾?。╅L期存活的可能性明顯降低，即使癌癥在初始治療時進入緩解期。腫瘤學家對使用“治愈”一詞持謹慎態度。已經表明，如果患有橫紋肌肉瘤的兒童在診斷后兩年內沒有腫瘤跡象，那么癌癥復發的可能性很小。然而，這些孩子需要多年仔細觀察，看看他們是否真的治好了。

辛辛那提兒童醫院-兒童專用質子中心

橫紋肌肉瘤的治療

手術：手術允許醫生形成腫瘤類型的完整診斷并提供疾病階段的信息。通常不可能完全手術切除橫紋肌肉瘤。

放射治療：這種治療可以幫助阻止身體特定區域異常細胞的生長。放射療法使用來自專用機器的高能射線來破壞或殺死異常細胞。

化療：這些藥物可以幫助阻止全身異常細胞的生長。化學療法是全身性治療，意味著它被引入血液并在整個身體中傳播以殺死或減緩靶細胞的生長。不同組的化療藥物以不同方式起作用，并且可以以多種方式服用，包括口服或靜脈內。雖然化療在治療某些癌癥方面非常有效，但這些藥物并不能使正常健康細胞與異常細胞完全分化。因此，您的孩子在治療期間可能會產生不良副作用。

決定使用哪種方法主要取決于腫瘤部位。例如，手臂或腿部肌肉中的肉瘤通常開始通過手術切除進行治療，隨后可以在有或沒有輻射的情況下進行化療。膀胱或前列腺中的腫瘤在嘗試手術切除或用放射治療之前需要化學療法。眼睛周圍的腫瘤對化療和放射反應非常敏感，因此很少需要手術切除。

橫紋肌肉瘤的治療可能涉及手術，放射治療和化療-單獨或聯合使用。

在某些情況下，醫生可能會建議使用質子治療而不是傳統的放射治療。質子治療靶向腫瘤，同時避免器官和健康組織。這意味著更少的短期副作用和輻射造成的長期并發癥。辛辛那提兒童醫院是美國僅有的擁有兒童專用質子治療的兒科醫院。

您的孩子可能會接受住院治療和/或門診治療，具體取決于疾病的階段和治療階段。我們將定期進行血液檢查，檢查白細胞，紅細胞和血小板計數，并測試任何返回腫瘤的跡象。每隔幾個月，我們就會拍攝肺部，肝臟和骨骼的X光片。