赴美就醫(yī) 怎樣避免腫瘤附近局部復(fù)發(fā)

比如肝細(xì)胞癌或腎腫瘤，侵犯到大靜脈或腔靜脈，雖然沒有直接證據(jù)證明有不利的一面，但在外科手術(shù)切除時(shí)，不宜對(duì)腫瘤行暴力操作，避免腫瘤破裂，是外科原則的基本要求。赴美就醫(yī)服務(wù)機(jī)構(gòu)愛諾美康了解到，而癌癥手術(shù)方式，超出正常組織一定范圍的腫瘤擴(kuò)大切除術(shù)，可以使一些較少發(fā)生局部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，或廣泛浸潤(rùn)?quán)徑M織的低分級(jí)腫瘤，得到充分治療，如腮腺基底細(xì)胞癌和腮腺混合瘤就是一個(gè)范例。

相反，對(duì)于迅速擴(kuò)散侵及鄰近組織的腫瘤，如軟組織肉瘤、食管癌和胃癌等，必須切除足夠的正常組織。赴美就醫(yī)服務(wù)機(jī)構(gòu)愛諾美康了解到，在手術(shù)切緣和腫瘤之間的區(qū)域行擴(kuò)大切除，可以作為防護(hù)屏障，以阻止腫瘤細(xì)胞在手術(shù)時(shí)，橫向進(jìn)入離斷的淋巴管和血管。

赴美就醫(yī)服務(wù)機(jī)構(gòu)愛諾美康了解到，術(shù)中行切口活組織檢查，若切緣發(fā)現(xiàn)腫瘤細(xì)胞，重新擴(kuò)大切除原切口皮膚、肌肉、脂肪和韌帶是非常重要的，甚至包括可能污染的組織。惡性腫瘤通常并無真正包膜，且腫瘤一般都被假包膜所包裹，這種假包膜是一種由摻雜著腫瘤細(xì)胞的正常組織，所構(gòu)成的壓縮帶。

這種假包膜給我們一種錯(cuò)覺，讓我們認(rèn)為簡(jiǎn)單的摘除術(shù)，就能很輕易地使腫瘤徹底切除；然而這種認(rèn)識(shí)必須得到糾正，因?yàn)閱渭兡[瘤摘除后，原發(fā)腫瘤細(xì)胞能從假包膜擴(kuò)散，不可避免會(huì)發(fā)生腫瘤復(fù)發(fā)。赴美就醫(yī)服務(wù)機(jī)構(gòu)愛諾美康了解到，理想的情況應(yīng)該是，手術(shù)一直在正常組織上進(jìn)行，避免碰到腫瘤，甚至在除去腫瘤時(shí)也不要使腫瘤暴露。

整個(gè)手術(shù)過程，應(yīng)該非常謹(jǐn)慎以避免腫瘤細(xì)胞溢出；許多腫瘤都通過淋巴系統(tǒng)轉(zhuǎn)移，因此手術(shù)必須能夠徹底切除原發(fā)腫瘤，并包括相應(yīng)引流區(qū)域淋巴結(jié)。赴美就醫(yī)服務(wù)機(jī)構(gòu)愛諾美康了解到，當(dāng)淋巴結(jié)位于腫瘤附近，避免切斷重要淋巴管道很重要，因?yàn)檫@樣會(huì)顯著增加局部復(fù)發(fā)的可能性。