出國看病 慢性放療與相關劑量的關系

國外臨床上，有一種呼吸門控技術，即定位時在特定的呼吸時相采集CT圖像、治療時也在此特定的呼吸時相，給予放射治療，可減小因呼吸運動而外放的邊界。出國看病服務機構愛諾美康了解到，正常組織的急慢性放療副反應，與接受一定放療劑量器官的體積，密切相關。

CT是放療定位基本的影像設備，MRI有時也提供重要的輔助診斷作用，尤其在顱內及頭頸部腫瘤方面。出國看病服務機構愛諾美康了解到，近年來，MRI模擬定位引入到放射治療中，通常定位機還包括了MRI機、模擬定位床和體表激光標記系統。

出國看病服務機構愛諾美康了解到，MRI定位已被用于前列腺癌放療定位，并取得了較好效果，然而該項技術相對較新，其臨床價值尚未完全確定；其他影像技術，如PET和SPECT也可提供必要的診斷信息。出國看病服務機構愛諾美康了解到，PET-CT一體機可在一次檢查中，同時采集CT及PET影像，已得到臨床認可；相關影像學信息，有利于腫瘤正常組織的更準確勾畫，一旦醫師勾畫好了靶區，就可開始制訂放療計劃。

在治療計劃上，計算機會根據輸入的患者治療部位CT圖像等信息，設置合適的射野或合理布源，得到所需的劑量分布。出國看病服務機構愛諾美康了解到，在計劃制訂中，劑量計算需考慮多方面因素，包括射線能量、照射方式、射野的數量和角度、射線束的相對權重及楔形濾過板、射野擋塊、補償器的使用等。

射線能量的選擇取決于病變的解剖部位，高能量射線（6?25MV）用于深部腫瘤，體表腫瘤應用中低能量X線（100~250kVp）或電子線。出國看病服務機構愛諾美康了解到，射野的數量取決于腫瘤大小、形狀和位置等，其線束修正裝置，用來從外部補償患者解剖結構的變化。

出國看病服務機構愛諾美康了解到，許多軟件工具，可用于治療計劃的設計和評估，其射野方向觀視（BEV）是醫師或計劃設計者，站在射線源位置沿射野中心軸方向，觀看射野與患者治療部位間的相互關系。通常，它能為醫師提供了病變確切的空間位置、大小、幾何形狀，及與周圍重要結構的空間關系等信息。