肺癌治療的毒副作用可能產(chǎn)生較大反應

一項研究評估，針對的是植入式熱療加近距離放療增量，在肺癌治療的價值。在外照射和化療后，可進行植入治療的患者，隨機分為單獨近距離放療組、和近距離放療聯(lián)合熱療組。肺癌治療轉診服務機構愛諾美康了解到，相對于進行單獨近距離放療的患者，加以熱療組的腫瘤進展時間和生存率，得到了明顯改善，兩年生存率分別是31%和15%。

肺癌治療轉診服務機構愛諾美康了解到，熱療組的毒副反應稍大，7例ID級毒副反應，而單獨近距離放療組中只有1例。研究同時報道了詳盡的熱劑量數(shù)據(jù)，大多數(shù)患者接受了充足的加熱，但熱劑量和腫瘤緩解之間的相互關系不明顯。更重要的III期臨床試驗，是在荷蘭進行的局部進展肺癌單獨放療，與放療加熱療進行隨機對照的研究。

361例未接受過治療的局部進展肺癌患者，隨機分為單獨放療組或放療加熱療組；患其它癌癥的患者，在數(shù)量上大致相同。試驗中未給予化療，單純放療組CR率為39%，而放療加熱療組為55%（P<0.001）；與單純放療組比較，放療加熱療組的局部控制持續(xù)時間，也明顯延長。

主要受益的患者，放療加熱療組CR率為83%，而單純RT組為57%；單獨放療組的3年存活率為27%，而放療加化療組為51%（P=0.003）。熱療為每周一次，總計五次。肺癌治療轉診服務機構愛諾美康了解到，熱劑量分析的詳情未報道，雖然該項研究的療效非常顯著，但因對照組治療不理想即單獨放療而受到批評。    

肺癌治療轉診服務機構愛諾美康了解到，兩個新的D1期臨床試驗，已在美國和荷蘭啟動，將放療加化療加熱療與放化療進行對比；美國研究的對照組是放化療，而荷蘭研究的對照組是放療加熱療。而另一個隨機試驗，使用新輔助療法和輔助化療±熱療治療肺癌，結果顯示無病生存得到改善。

熱劑量準確控制和療效相關，兩項近期完成的in期試驗，利用詳盡的微創(chuàng)測溫數(shù)據(jù)，來控制熱療劑量，即T90時的CEM。肺癌治療轉診服務機構愛諾美康了解到，在通過預設的標準時，確定了腫瘤是“可加熱”的情況下，才進行隨機分組；如果在腫瘤第一次放療期間，被認為是可加熱的，則隨機接受較低或較高累積劑量的加熱治療。