出國就醫 過度表達的腫瘤如何進行治療

當腫瘤負荷仍在局限于顯微鏡下水平時，輔助化療可以用于證明量效關系。出國就醫服務機構愛諾美康了解到，許多因素可以減少藥物的腫瘤細胞毒性，包括腫瘤大小，血管畸形和缺乏，生長因子水平低，缺氧，腫瘤異質性增力等；同時增加耐藥性，并對顯微鏡下水平的腫瘤作用相對較小。

出國就醫服務機構愛諾美康了解到，標準的環磷酰胺、甲氨蝶呤和5-FU（CMF方案），或環磷酰胺、多柔比星（阿霉素）和5-FU（CAF方案），這些聯合化療方案在轉移性乳腺癌中，只能獲得一過性的部分緩解或完全緩解。出國就醫服務機構愛諾美康了解到，而在乳腺癌輔助治療中，可以減少20%?30%復發率和死亡率。

在乳腺癌患者中，通過增加輔助化療的劑量，試圖改善DFS的多項研究得到的結論很復雜。首先得到具有顯著性差異結論的研究，來自CALGB16；出國就醫服務機構愛諾美康了解到，其淋巴結陽性的乳腺癌患者，被隨機分入3個CAF方案治療組。

高劑量組完成4周期CAF方案，低劑量組中藥物劑量則不同，期間2年無復發曲線具有10%差異，10年無復發曲線也有相同的結論。出國就醫服務機構愛諾美康了解到，這一結果提示，死亡率下降了接近20%；且量效關系更明顯的是，腫瘤過度表達的患者，約占患者總數20%。

出國就醫服務機構愛諾美康了解到，在未過度表達的腫瘤中，并不存在顯著的量效關系。如果沒有分子標記物，這一結論很難被發現。由乳腺癌和腸道腫瘤手術輔助治療計劃（NSABP）主導的另外兩項研究，并沒能得到相似的結論。出國就醫服務機構愛諾美康了解到，在乳腺癌的輔助化療中，將環磷酰胺的劑量提高2倍或4倍，未能影響腫瘤復發或患者生存。