出國就醫 間斷給藥可能更容易產生耐藥

研究者將他們的研究外推到AML患者，每個治療周期持續輸注化療藥物5?7天，間隔2~3周用于骨髓恢復。這種給藥方法在AML患者中，可以獲得30%?40%完全緩解率，而其他給藥方法，例如每日靜脈滴注，只能獲得約10%緩解率。出國就醫服務機構愛諾美康了解到，將柔紅霉素與阿糖胞苷聯用，進一步增加了完全緩解率。

出國就醫服務機構愛諾美康了解到，吉西他濱作為一種核苷酸類似物，與阿糖胞苷的結構相似，其劑量限制性毒性為骨髓抑制毒性。與阿糖胞苷不同的是，吉西他濱對實體腫瘤具有治療活性，尤其是對胰腺癌、乳腺癌和非小細胞肺癌。

患者對單周或雙周給藥方案耐受良好，常見的不良反應為骨髓毒性；臨床上和實驗室中的研究發現，吉西他濱持續靜脈給藥會由于嚴重的骨髓抑制、胃腸道反應和低血壓等，而減少藥物劑量。出國就醫服務機構愛諾美康了解到，對于甲氨蝶呤間斷給藥法（5天給藥，每周期3~4周）是由Li等人創立的，在妊娠期絨癌中被證明是有效的。

Goldin及其同事在L1210小鼠白血病模型中，證實甲氨蝶呤間斷給藥法優于持續給藥。出國就醫服務機構愛諾美康了解到，在一項針對完全緩解的ALL患者的隨機對照研究中，甲氨蝶呤間斷給藥法、顯著優于每日給藥。這一經驗，被隨后Schimke等人的研究證實。

出國就醫服務機構愛諾美康了解到，在實驗室中甲氨蝶呤持續用藥，較間斷給藥更容易產生耐藥性。而且，持續給藥造成的耐藥性，是由于基因擴增導致的，而不是像間斷給藥那樣、是由于藥物轉運缺陷導致的；其骨髓組織復原和粘膜細胞更替，對制定阿糖胞苷給藥計劃也同樣重要。