去美國(guó)看病 高劑量注射都存在哪些危害

國(guó)外，在一項(xiàng)甲氨蝶昤（MTX）經(jīng)常應(yīng)用的劑量方案研究中，使用合并用藥后，使得情況更加復(fù)雜化。去美國(guó)看病服務(wù)機(jī)構(gòu)愛(ài)諾美康了解到，甲氨蝶呤與5-氟嘧啶（5-FU）、左旋門(mén)冬酰胺酶和胞嘧啶阿糖胞苷，以及6-巰基嘌呤或6-硫代鳥(niǎo)嘌呤合并用藥時(shí)，用藥順序顯得很重要。

相關(guān)數(shù)據(jù)，總結(jié)了包括甲氨蝶呤的一些常用合并用藥方案，同時(shí)還有特異的用藥順序。去美國(guó)看病服務(wù)機(jī)構(gòu)愛(ài)諾美康了解到，通常來(lái)說(shuō)使用ALL、NHL需要LV藥物補(bǔ)充，相關(guān)實(shí)驗(yàn)性研究強(qiáng)調(diào)了，藥物應(yīng)用方案設(shè)計(jì)的重要性，及對(duì)高劑量沖擊甲氨蝶呤所產(chǎn)生的耐藥性，并不會(huì)延伸到持續(xù)低劑量應(yīng)用藥物。

并且甲氨蝶呤幾乎是，所有急性淋巴細(xì)胞白血病患者、緩解后全部多種用藥方案的組成部分之一；同時(shí)在一些研究方案中，包括了緩解誘導(dǎo)的甲氨蝶呤方案。去美國(guó)看病服務(wù)機(jī)構(gòu)愛(ài)諾美康了解到，除了全身應(yīng)用外，甲氨蝶呤也在鞘膜內(nèi)應(yīng)用，以治療軟腦膜白血病或者預(yù)防CNS復(fù)發(fā)。

去美國(guó)看病服務(wù)機(jī)構(gòu)愛(ài)諾美康了解到，在強(qiáng)化的緩解后，甲氨蝶呤可以口服或經(jīng)注射途徑應(yīng)用。早期研究表明，每?jī)芍苤委煼桨傅男Ч瑑?yōu)于持續(xù)每日口服用藥進(jìn)行緩解期治療，口服分劑量同樣具有效果。去美國(guó)看病服務(wù)機(jī)構(gòu)愛(ài)諾美康了解到，以中等劑量或高劑量注射途徑應(yīng)用，也被包括到某些研究方案中，以增加甲氨蝶呤-多聚谷氨酸在母細(xì)胞中的累積量。

這些應(yīng)用上，同時(shí)克服耐藥機(jī)制，并增加向受保護(hù)區(qū)域的滲透性，還包括了CNS和復(fù)發(fā)能力，但相關(guān)數(shù)據(jù)并沒(méi)有被明確證實(shí)。但是中間增加劑量或HDMTX，都能使癌癥復(fù)發(fā)率明顯下降。去美國(guó)看病服務(wù)機(jī)構(gòu)愛(ài)諾美康了解到，在骨髓保護(hù)方面，比較了遞增IV劑量與口服甲氨蝶呤劑量后，有隨機(jī)化試驗(yàn)發(fā)現(xiàn)，其增加劑量或HDMTX之間是有差異的。

去美國(guó)看病服務(wù)機(jī)構(gòu)愛(ài)諾美康了解到，無(wú)不良事件生存的增加，是以造血系統(tǒng)和神經(jīng)系統(tǒng)毒性的增加為代價(jià)的。在隨后的藥物劑量維持期內(nèi)，大多數(shù)現(xiàn)有的研究方案，都延長(zhǎng)每周低劑量應(yīng)用甲氨蝶呤的時(shí)間，同時(shí)每日合并應(yīng)用6-巰基嘌呤。去美國(guó)看病服務(wù)機(jī)構(gòu)愛(ài)諾美康介紹到，而后者，是多聚谷氨酸化以及靶酶DHFR誘導(dǎo)引起的。