赴美就醫 血漿濃度低可能導致疾病發作

對于藥物相互作用時的長春花生物堿類藥物，尤其是VCR和VBL，在體外實驗中均顯示、能增加甲氨蝶呤在腫瘤細胞內聚集，這個調節作用是由于長春花生物堿類藥物、阻滯藥物射流導致的。赴美就醫服務機構愛諾美康了解到，但是體內研究發現，如果要實現這個效應，VCR需要維持更小濃度，而在人體中保持這個濃度非常短暫。

赴美就醫服務機構愛諾美康了解到，體外研究還發現，長春花生物堿類藥物可以抑制鬼臼素向細胞內流入，降低細胞毒性；但是這一效應的臨床結果，還是未知的。赴美就醫服務機構愛諾美康了解到，左旋天冬酰胺酶可以降低長春花生物堿類藥物，特別是VCR的肝臟清除率，因此會增加毒性。

為了更大限度減少這種相互作用，推薦VCR在左旋天冬酰胺酶給藥前12?24小時給藥。赴美就醫服務機構愛諾美康了解到，長春花生物堿類藥物由于影響了CYP3A介導的苯妥英鈉清除，使苯妥英鈉血漿濃度低于治療需要，導致疾病突然發作。

在VCR和VBL治療后1?10天，都會發生苯妥英鈉水平降低。長春花生物堿類藥物與紅霉素、伊曲康唑和其他CYP3A抑制劑一起使用時，都可能導致發生嚴重毒性反應。赴美就醫服務機構愛諾美康了解到，與戊巴比妥和札受體拮抗劑同時給藥時，也會因為調節肝細胞色素P-450代謝過程、而影響VCR清除。

一種可能，存在潛在的藥物相互發生作用的情況，出現在Kaposi肉瘤患者身上，由于他們有免疫缺陷綜合征，需要同時接受脫氧胸腺嘧啶（AZT）和長春花生物堿類藥物的治療。赴美就醫服務機構愛諾美康了解到，長春花生物堿類藥物，會抑制醛糖酸化AZT為醛糖酸。

赴美就醫服務機構愛諾美康了解到，另有一系列嚴重的毒性反應見諸報道，包括抗利尿激素分泌異常綜合征（SIADH）、雙側腦神經麻痹、周圍神經病變、腦神經麻痹、心力衰竭，以及同時接受硝苯地平和伊曲康唑治療的兒童急性淋巴細胞白血病患者，在VCR治療后出現的心血管副作用。赴美就醫領域有相關結果提示，這些藥物可能增加長春花生物堿類藥物的神經毒性和心血管毒性。