出國看病 既往病變更易發生神經毒性？

通常來說，急性嚴重的自主神經毒性并不常見，但是在高劑量化療（劑量大于2mg/m2）或由于肝功能異常導致藥物清除下降的患者中，可能發生這種毒性。出國看病服務機構愛諾美康了解到，自主神經毒性反應表現包括便秘、腹部痙攣、麻痹性腸絞痛、尿潴留、站立性低血壓和髙血壓。

出國看病服務機構愛諾美康了解到，類似Guillain-Barre綜合征表現的急性神經毒性反應，也有發生；當成人接受VCR治療時，劑量累積到5?6mg時就可能開始出現神經毒性反應，當劑量累積到15?20mg時癥狀可能變得嚴重。出國看病服務機構愛諾美康了解到，神經毒性通常存在蓄積性，結束治療后通常需要幾年時間才可以緩慢恢復。

治療后偶爾也可能發生短時間癥狀加重，盡管既往認為兒童發生神經毒性的風險低于成人，老年人尤其易感；但事實上，這些明顯的年齡差異，可能是源于早年劑量計算的不精確。出國看病服務機構愛諾美康了解到，在嬰兒中，現在根據體重計算VCR劑量，由于廣泛的組織內分布，從藥理學角度看這樣計算可能會更精確。

出國看病服務機構愛諾美康了解到，對于既往存在的神經病變，比如Charcot-Marie-Tooth病、I型遺傳性感覺神經病變，Guillain-Barre綜合征和兒童期脊髓灰質炎的患者，更易發生神經毒性。出國看病領域發現，在合并肝功能損傷或梗阻性肝臟疾病的患者中，使用VCK會導致發生神經毒性的風險增高，這是因為藥物代謝異常，導致膽汁排泄延遲。

目前知道，防止長春花生物堿類藥物神經毒性的唯一有效方法，是間斷給藥或降低給藥劑量，降低給藥頻率。出國看病服務機構愛諾美康了解到，盡管使用了許多種藥物解救，包括維生素、維生素B12、亞葉酸、維生素B6以及神經活性藥物（比如鎮靜劑、安定藥、抗驚厥藥），但是這些治療的療效并不確定。