出國治療 如何降低胃腸道毒性的發(fā)生率

國外臨床應(yīng)用中，亞葉酸治療過量VCR化療的推薦劑量為每次15mg，24小時內(nèi)每3小時1次，然后為每6小時1次，更少持續(xù)48小時。出國治療服務(wù)機(jī)構(gòu)愛諾美康了解到，另外還有其他具備神經(jīng)保護(hù)作用的藥物，會參與治療。

在一項(xiàng)隨機(jī)雙盲試驗(yàn)中，使用VCR治療的同時給予谷氨酸，顯示可以降低神經(jīng)毒性。出國治療服務(wù)機(jī)構(gòu)愛諾美康了解到，在動物模型中，促腎上腺皮質(zhì)激素類似物ORG，表現(xiàn)出對于VCR引起的神經(jīng)病變的保護(hù)作用；在患者中進(jìn)行的一項(xiàng)雙盲、安慰劑對照的試驗(yàn)中，該結(jié)果也得到證實(shí)。

出國治療服務(wù)機(jī)構(gòu)愛諾美康了解到，其他幾種藥物，包括神經(jīng)生長因子、胰島素生長因子以及氨磷汀，在試驗(yàn)?zāi)Ｐ椭卸甲C實(shí)可以改變神經(jīng)毒性的自然進(jìn)程；但是在臨床上，這些藥物還沒有確切證據(jù)證明其療效。出國治療服務(wù)機(jī)構(gòu)愛諾美康了解到，所有長春花生物堿類藥物的神經(jīng)毒性表現(xiàn)相似，但是與VCR相比，VBL、VDS和VRL導(dǎo)致嚴(yán)重神經(jīng)毒性的發(fā)生率較低。

與VCR或VBL相比，VRL與軸突微管的親和力低，在臨床觀察中也已經(jīng)得到證實(shí)。出國治療服務(wù)機(jī)構(gòu)愛諾美康了解到，對于骨髓抑制上，VBL、VDS和VRL的主要劑量限制性毒性，為中性粒細(xì)胞減少；其血小板減少和貧血，通常并不常見也不嚴(yán)重。出國治療領(lǐng)域發(fā)現(xiàn)相關(guān)中性粒細(xì)胞減少，通常發(fā)生在給藥后的7~11天，14?21天基本恢復(fù)，且骨髓抑制沒有明顯的蓄積性。

盡管VCR的血液學(xué)毒性極少發(fā)生，但是在增加藥物暴露的情況下，比如不小心過量使用或肝功能異常時，也可以發(fā)生嚴(yán)重骨髓抑制。出國治療服務(wù)機(jī)構(gòu)愛諾美康了解到，對胃腸道反應(yīng)，除了自主神經(jīng)受損所致的胃腸道反應(yīng)，其他的胃腸道毒性也會發(fā)生；而長春花生物堿類藥物在高劑量治療時，也可以引起這些毒性反應(yīng)。