去美國(guó)看病 嚴(yán)重病例中激素能否獲益

試驗(yàn)研究發(fā)現(xiàn)，沿輸液靜脈走行可以發(fā)生局部不適以及靜脈炎，還伴有血管硬化，但是治療后進(jìn)行充分血管沖洗，可能會(huì)減少靜脈炎的發(fā)生。去美國(guó)看病服務(wù)機(jī)構(gòu)愛諾美康了解到，接受VRL和VCR治療的患者，發(fā)生輕度可逆性脫發(fā)的比例大約分別為10%和20%。

使用長(zhǎng)春花生物堿類藥物，也可以發(fā)生急性心肌缺血、無缺血證據(jù)的胸痛、無明確原因的發(fā)熱、Raynaud現(xiàn)象和手足綜合征。去美國(guó)看病服務(wù)機(jī)構(gòu)愛諾美康了解到，大約5%的患者，會(huì)發(fā)生呼吸困難等呼吸道癥狀，當(dāng)長(zhǎng)春花生物堿類藥物聯(lián)合絲裂霉素使用時(shí)，尤其多見。

去美國(guó)看病服務(wù)機(jī)構(gòu)愛諾美康了解到，肺毒性的發(fā)生可以是急性的，典型表現(xiàn)是支氣管痙攣和呼吸困難，與過敏反應(yīng)相似。其他類型的毒性表現(xiàn)為亞急性可逆反應(yīng)，包括咳嗽、呼吸困難，偶爾可見間質(zhì)性浸潤(rùn)。去美國(guó)看病服務(wù)機(jī)構(gòu)愛諾美康了解到，這種反應(yīng)基本在給藥1小時(shí)之內(nèi)發(fā)生，在嚴(yán)重病例中使用激素可以獲益，嚴(yán)重病例可以恢復(fù)并且不會(huì)出現(xiàn)并發(fā)癥。

沒有明顯證據(jù)表明，VRL是導(dǎo)致慢性肺毒性的原因；所有長(zhǎng)春花生物堿類藥物都可以導(dǎo)致SIADH，接受密集水化的患者，特別容易發(fā)生繼發(fā)于SIADH的嚴(yán)重低鈉血癥；SIADH也與血漿抗利尿激素水平升高有關(guān)，通常需要2?3天才能緩解。去美國(guó)看病服務(wù)機(jī)構(gòu)愛諾美康了解到，對(duì)于低鈉血癥，通常可以經(jīng)過限制液體入量加以糾正。

去美國(guó)看病服務(wù)機(jī)構(gòu)愛諾美康了解到，VBL可能引起光敏反應(yīng)，可能由角膜刺激和肌肉效應(yīng)引發(fā)；如果不小心將長(zhǎng)春花生物堿類藥物進(jìn)行鞘內(nèi)注射，會(huì)導(dǎo)致腦脊髓病發(fā)生率增加，這通常是致命的。去美國(guó)看病服務(wù)機(jī)構(gòu)愛諾美康了解到，有報(bào)道指出，立即進(jìn)行腦脊液回收同時(shí)、采用Ringer乳酸液配以新鮮冷凍血漿速度灌注，24小時(shí)后能夠達(dá)到很好療效。

有兩例患者，經(jīng)過這種治療結(jié)果有效得以存活，伴有明顯截癱表現(xiàn)，但是大腦功能得以完整保存。去美國(guó)看病服務(wù)機(jī)構(gòu)愛諾美康了解到，為了防止這種錯(cuò)誤的發(fā)生，建議不要同時(shí)進(jìn)行甲氨蝶呤鞘內(nèi)注射和VCR靜脈注射治療，還應(yīng)同時(shí)避免將這兩種藥物同時(shí)送到病房。