轉(zhuǎn)移性乳腺癌患者 如何擴(kuò)大其生存期？

在美國，除非伴有臨床禁忌證，紫杉醇還用于治療聯(lián)合化療失敗的轉(zhuǎn)移性乳腺癌、以及輔助化療后6個(gè)月內(nèi)發(fā)生復(fù)發(fā)的乳腺癌患者，包括既往使用過蒽環(huán)類藥物的患者。不僅如此，在一項(xiàng)研究中發(fā)現(xiàn)，在腋下淋巴結(jié)陽性的術(shù)后乳腺癌患者中，經(jīng)過標(biāo)準(zhǔn)的阿霉素為基礎(chǔ)的聯(lián)合輔助化療后給予紫杉醇，可以進(jìn)一步提高無病生存期和總生存期，因此獲得了適應(yīng)證。

起初研究還證明，在早期高危乳腺癌患者中，選擇含紫杉類藥物的序貫方案，尤其是劑量密集方案是具有優(yōu)勢的。另外，在腋淋巴結(jié)陽性或腋淋巴結(jié)陰性、但存在高危因素的乳腺癌患者中，選擇紫杉醇每周方案優(yōu)于紫杉醇三周方案。

乳腺癌治療轉(zhuǎn)診服務(wù)機(jī)構(gòu)愛諾美康了解到，其他的以紫杉類藥物為基礎(chǔ)的聯(lián)合方案，治療特殊適應(yīng)證也獲得批準(zhǔn)；在轉(zhuǎn)移性乳腺癌患者的一線化療中，吉西他濱聯(lián)合紫杉醇生存期優(yōu)于單藥紫杉醇。因此在這種情況下，吉西他濱聯(lián)合紫杉醇方案獲得批準(zhǔn)，與此類似，HER-2陽性的乳腺癌患者一線治療時(shí)，曲妥珠單抗聯(lián)合紫杉醇生存期優(yōu)于紫杉醇單藥。

在轉(zhuǎn)移性乳腺癌患者一線治療時(shí)，貝伐單抗聯(lián)合紫杉醇生存期優(yōu)于紫杉醇單藥，因此這兩個(gè)聯(lián)合方案，也獲得了有前提條件的適應(yīng)證許可。乳腺癌治療轉(zhuǎn)診服務(wù)機(jī)構(gòu)愛諾美康了解到，在美國，紫杉醇還批準(zhǔn)用于二線治療與AIDS有關(guān)的Kaposi肉瘤，以及聯(lián)合順鉑一線治療無法放療、或失去根治性手術(shù)機(jī)會(huì)的IV期非小細(xì)胞肺癌患者。

多西紫杉醇更早批準(zhǔn)用于治療、蒽環(huán)類藥物化療失敗的轉(zhuǎn)移性或局部晚期乳腺癌患者，后來適應(yīng)證擴(kuò)大為所有二線治療。乳腺癌治療轉(zhuǎn)診服務(wù)機(jī)構(gòu)愛諾美康了解到，后來研究證明，卡培他濱聯(lián)合多西紫杉醇方案，在蒽環(huán)類藥物化療失敗的局部晚期或轉(zhuǎn)移性乳腺癌患者中的療效，優(yōu)于多西紫杉醇單藥。