肺癌治療 紫杉屬植物會(huì)影響心臟傳導(dǎo)性

盡管在一些試驗(yàn)?zāi)Ｐ椭校褂冒绷淄　⒐劝彼帷⑦炼叽肌⒑瑤€基凈化劑藥物和抗驚厥藥，可以減輕紫杉醇引起的神經(jīng)毒性，但目前沒(méi)有確切證據(jù)顯示，任何特別方法可以有效改善發(fā)生的癥狀、或預(yù)防神經(jīng)毒性的惡化。肺癌治療轉(zhuǎn)診服務(wù)機(jī)構(gòu)愛(ài)諾美康了解到，通常也可能發(fā)生視神經(jīng)受損，其典型表現(xiàn)為出現(xiàn)一些暗點(diǎn)。

肺癌治療轉(zhuǎn)診服務(wù)機(jī)構(gòu)愛(ài)諾美康了解到，對(duì)于急性腦病常見(jiàn)于高劑量化療后，可以發(fā)展為昏迷、死亡；而紫杉醇可以產(chǎn)生短暫肌痛，但是缺乏發(fā)生肌炎的生理或生化證據(jù)。肺癌治療轉(zhuǎn)診服務(wù)機(jī)構(gòu)愛(ài)諾美康了解到，肌痛主要發(fā)生在經(jīng)過(guò)特定劑量治療后的2?5天，其肌肉和神經(jīng)病變的組合癥狀，通常發(fā)生在紫杉醇每周方案持續(xù)治療的過(guò)程中，需要延長(zhǎng)休息時(shí)間。

總的看來(lái)，非留體類(lèi)抗炎藥物對(duì)于緩解和預(yù)防癥狀作用很小，有癥狀的患者在給藥后2~5天，預(yù)防的給予麻醉藥可能有效。肺癌治療轉(zhuǎn)診服務(wù)機(jī)構(gòu)愛(ài)諾美康了解到，有報(bào)道稱(chēng)抗組胺類(lèi)藥物，可以預(yù)防肌痛的發(fā)生；且皮質(zhì)類(lèi)固醇治療，特別是化療后24小時(shí)開(kāi)始給予潑尼松治療，都可能減輕肌痛和關(guān)節(jié)痛。

另外，加巴噴丁、谷氨酸和抗組胺藥，也對(duì)治療或預(yù)防反應(yīng)有益。肺癌治療轉(zhuǎn)診服務(wù)機(jī)構(gòu)愛(ài)諾美康了解到，在早期研究中，由于發(fā)生嚴(yán)重HSRS的幾率很高，因此要常規(guī)給予心電監(jiān)護(hù)，從而發(fā)現(xiàn)紫杉醇可以引發(fā)心律不齊，通常沒(méi)有癥狀或后果；因而這些反應(yīng)在臨床上的相關(guān)性，也并不清楚。

肺癌治療轉(zhuǎn)診服務(wù)機(jī)構(gòu)愛(ài)諾美康了解到，常見(jiàn)的心律不齊，表現(xiàn)為短暫的心動(dòng)過(guò)緩，積累的經(jīng)驗(yàn)告訴我們，沒(méi)有血流動(dòng)力學(xué)影響的單純性無(wú)癥狀心動(dòng)過(guò)緩，不需要停用紫杉醇。肺癌治療轉(zhuǎn)診服務(wù)機(jī)構(gòu)愛(ài)諾美康了解到，嚴(yán)重心動(dòng)過(guò)緩，包括Mobitz1型（Wenckebach綜合征）、Mobitz2型和IH度房室傳導(dǎo)阻滯都有發(fā)生，但是在大宗NCI的資料中顯示，發(fā)生率僅為0.0%。

大多數(shù)報(bào)道顯示為無(wú)癥狀發(fā)作，因?yàn)檫@些事件是在早期注冊(cè)臨床試驗(yàn)中，接受持續(xù)心電監(jiān)護(hù)的患者中發(fā)生的，因此當(dāng)心電監(jiān)護(hù)不再作為常規(guī)使用時(shí)，n?ID度的房室阻滯可能漏報(bào)了。肺癌治療轉(zhuǎn)診服務(wù)機(jī)構(gòu)愛(ài)諾美康了解到，有趣的是有報(bào)道指出，無(wú)論是動(dòng)物還是人類(lèi)，進(jìn)食紫杉屬植物和與紫杉醇有關(guān)的食物后，都會(huì)影響心臟自主節(jié)律和傳導(dǎo)性。