出國看病 如何確定給藥劑量對患者的影響

早期研究中發現，當患者接受多程多西紫杉醇治療后、會發生特異性的液體潴留綜合征，特點為水腫、體重增加和三腔積液增加（心包、胸腔、腹水），而且該現象似乎與藥物的絕對累積用量相關。出國看病服務機構愛諾美康了解到，體液潴留看起來與低蛋白血癥或心臟、腎臟、肝臟功能異常無關，但是與腎小球通透性增加有關。

出國看病服務機構愛諾美康了解到，針對腎小球濾過試驗，揭示了包含2個階段的過程，即蛋白質和水進行性蓄積在間質空隙中，以及從第二到第四周期中、發生的進行性淋巴回流不良。出國看病服務機構愛諾美康了解到，在缺乏預防性藥物治療的早期研究中，當多西紫杉醇的累積用量低于400mg/m2時，體液潴留現象通常并不明顯。

但是，當累積劑量達到或超過400mg/m2時，體液潴留的發生率和嚴重程度明顯升高，經常導致給藥延遲或終止給藥。出國看病服務機構愛諾美康了解到，預防性使用皮質類固醇，包括或不包括H1NH2-組胺拮抗劑，都可以降低體液潴留的發生率。

在發生毒性反應前增加給藥周期數，能提高多西紫杉醇的累積用量。出國看病服務機構愛諾美康了解到，事實上，當廣泛采用皮質類固醇進行預處理治療后，藥物相關性體液潴留已經很少發生了；結束多西紫杉醇治療后，體液潴留現象可以緩慢緩解，而發生嚴重毒性的患者、在結束治療后的幾個月后也可以完全恢復。

出國看病領域認為，盡早積極選擇溫和的利尿劑、緩慢加量進行治療，從保鉀利尿劑開始，可以有效地改善體液潴留。出國看病服務機構愛諾美康了解到，接受低劑量（60?75mg/m2）化療的研究發現，在每個周期中體液潴留的發生率較低，但是這可能是總的給藥累積劑量較低的結果，而且低劑量治療的抗腫瘤療效也無法確定。