出國就醫(yī) 間歇給藥會不會引起骨髓抑制

雖然紫杉醇的24小吋給藥方案，被國外批準(zhǔn)用于治療難治和復(fù)發(fā)的卵巢癌患者，但是后來調(diào)整為175rng/m2，3小時(shí)給藥方案用于治療這類患者，以及其他適應(yīng)證患者。出國就醫(yī)服務(wù)機(jī)構(gòu)愛諾美康了解到，對于晚期乳腺癌和卵巢癌患者，隨機(jī)臨床研究綜合結(jié)果顯示，延長注射時(shí)間的方案（24?96小時(shí)）偶爾會提高有效率。

但是其他療效指標(biāo)，似乎并不依賴給藥持續(xù)時(shí)間。出國就醫(yī)服務(wù)機(jī)構(gòu)愛諾美康了解到，紫杉類藥物在外周組織廣泛分布，同時(shí)組織與藥物緊密地長時(shí)間結(jié)合；這似乎可以解釋為什么在體內(nèi)短時(shí)給藥方案、和延時(shí)給藥方案的抗腫瘤活性，沒有實(shí)質(zhì)性差別，而在體外實(shí)驗(yàn)中卻有本質(zhì)不同。

出國就醫(yī)服務(wù)機(jī)構(gòu)愛諾美康了解到，間歇給藥方案引起臨床相當(dāng)大的興趣，尤其是紫杉醇每周1小時(shí)給藥方法，與每三周給藥一次的方案相比，骨髓抑制相當(dāng)輕微。出國就醫(yī)服務(wù)機(jī)構(gòu)愛諾美康了解到，有報(bào)道顯示與每三周給藥一次方案相比，周療方案療效更佳，尤其是治療早期（輔助）和晚期乳腺癌患者時(shí)。

沒有確切證據(jù)證明，對紫杉類藥物三周方案治療耐藥的腫瘤，周療會產(chǎn)生確實(shí)的療效。出國就醫(yī)服務(wù)機(jī)構(gòu)愛諾美康了解到，盡管如此，對那些容易出現(xiàn)嚴(yán)重骨髓抑制的患者，周療方案可能有優(yōu)勢，但是也似乎會導(dǎo)致神經(jīng)肌肉毒性反應(yīng)發(fā)生率升高。

出國就醫(yī)服務(wù)機(jī)構(gòu)愛諾美康了解到，紫杉醇推薦劑量為175mg/m2，3小時(shí)以上給藥，或135?175mg/m2，24小時(shí)以上給藥（少見），每三周一次。出國就醫(yī)服務(wù)機(jī)構(gòu)愛諾美康了解到，在晚期肺癌、頭頸部癌和卵巢癌患者中，進(jìn)行的幾個(gè)隨機(jī)臨床試驗(yàn)顯示，紫杉醇劑量超過135~175mg/m2的24小時(shí)給藥方案，與常規(guī)劑量相比，并沒有表現(xiàn)出更突出的療效。

在轉(zhuǎn)移性乳腺癌患者中，進(jìn)行的一項(xiàng)H1期臨床試驗(yàn)，也得到了幾乎同樣的結(jié)論。出國就醫(yī)服務(wù)機(jī)構(gòu)愛諾美康了解到，紫杉醇超過175mg/m2的3小時(shí)治療方案，并沒有獲得更好的療效，更多情況還需臨床進(jìn)行周療試驗(yàn)。