出國就醫 嚴重毒性反應者應減少給藥

為了降低嚴重超敏反應的發生機會，給藥前大約1小時，患者都要接受預處理治療，包括H2組拮抗劑，例如苯海拉明50mg口服藥物。出國就醫服務機構愛諾美康了解到，對于曾經發生過超敏反應的患者，除了推薦使用的組胺和H2組胺拮抗劑進行預處理外，還需給予皮質類固醇進行預處理。

出國就醫服務機構愛諾美康了解到，針對發生臨床相應級別神經病變和骨髓抑制的患者，推薦進行劑量調整和治療延遲；而發生II度神經病變、并持續至少7天或DI度病變持續不足7天的患者，建議給藥劑量減少20%。出國就醫領域有數據表明，對于出現長時間m度神經病變、或任何IV度毒性的患者，建議停止治療。

那些出現中性粒細胞計數較小、且持續至少7天或伴發熱，血小板計數<50000/fxl伴有出血的患者，也建議給藥劑量減少20%。出國就醫服務機構愛諾美康了解到，發生除疲乏、腳底手掌赤式感覺遲鈍，和關節痛肌痛外其他類型的m度（嚴重）毒性反應患者，也建議給藥劑量減少20%。

數據表明，任何類型的IV度毒性都建議終止用藥。出國就醫服務機構愛諾美康了解到，有研究顯示，在伴有輕度到嚴重肝損傷患者中使用ixabepilone時，當患者的膽紅素水平波動在正常值上限（ULN）的1?1.5倍范圍，或AST水平超過ULN并伴有膽紅素升高低于ULN1.5倍時，ixabepilone的AUC值會增長22%。

出國就醫服務機構愛諾美康了解到，只要患者的膽紅素水平超過ULN的1.5?3倍，ixabepilone的AUC值就增長30%。少部分伴有嚴重肝功能不全的患者，可以耐受10?20mg/m2單藥治療；出國就醫領域還發現，伴有AST或ALT升高至ULN10倍以內、和膽江素水平升高至ULN1.5倍以內的患者，推薦單藥治療。