赴美就醫(yī) 受體突變會導(dǎo)致中粒細(xì)胞減少

國外臨床應(yīng)用中，GM-CSF進(jìn)行外周血造血干細(xì)胞動員、產(chǎn)生的集落數(shù)目，顯著多于未應(yīng)用GM-CSF的情況。赴美就醫(yī)服務(wù)機(jī)構(gòu)愛諾美康了解到，移植后接受GM-CSF動員的祖細(xì)胞的患者中，其粒細(xì)胞、血小板和紅細(xì)胞恢復(fù)更快，住院時(shí)間更短。

赴美就醫(yī)服務(wù)機(jī)構(gòu)愛諾美康了解到，針對粒細(xì)胞集落刺激因子（G-CSF），通常為中性粒細(xì)胞減少及其后遺癥（感染）的治療，帶來了革命性的變化。它在全世界被廣泛應(yīng)用，被認(rèn)為是顯著有效、并且?guī)缀鯖]有副作用；赴美就醫(yī)服務(wù)機(jī)構(gòu)愛諾美康了解到，G-CSF的生物學(xué)活性，也是一個(gè)造血祖細(xì)胞、向中性粒細(xì)胞譜系生長和分化的相對特異的刺激因子。

某種條件上，它還能保護(hù)中性粒細(xì)胞免于凋亡，并增強(qiáng)其功能如趨化，吞噬，氧化反應(yīng)，殺菌活性等；之后G-CSF能使成熟的中性粒細(xì)胞，從骨髓釋放進(jìn)入血液循環(huán)。赴美就醫(yī)服務(wù)機(jī)構(gòu)愛諾美康了解到，在健康人中，G-CSF平均值與標(biāo)準(zhǔn)差水平為25±19.7pg/ml；且G-CSF水平在感染時(shí)，可能會增加30倍左右。

赴美就醫(yī)服務(wù)機(jī)構(gòu)愛諾美康了解到，一些實(shí)體腫瘤患者，也可能會出現(xiàn)白細(xì)胞計(jì)數(shù)顯著增加的情況；其中一些患者，血清G-CSF（或GM-CSF）水平升高，可能是白細(xì)胞計(jì)數(shù)上升的原因。據(jù)推測，G-CSF（或GM-CSF）是由腫瘤本身所產(chǎn)生的。赴美就醫(yī)服務(wù)機(jī)構(gòu)愛諾美康了解到，而AML患者存在G-CSF受體基因的點(diǎn)突變，也會導(dǎo)致嚴(yán)重的先天性中粒細(xì)胞減少癥。

這些突變，截?cái)嗔薌-CSF受體胞質(zhì)區(qū)的C末端，因此被推測中斷了受體的成熟信號。赴美就醫(yī)服務(wù)機(jī)構(gòu)愛諾美康了解到，G-CSF的臨床適應(yīng)證上，它還能促進(jìn)嗜中性白細(xì)胞的快速增加，并持續(xù)約24小時(shí)；盡管接受G-CSF治療的患者眾多，但其毒副反應(yīng)報(bào)告卻很少。

將G-CSF作為實(shí)體瘤和淋巴瘤標(biāo)準(zhǔn)劑量、化療的輔助治療的研究證實(shí)，在應(yīng)用G-CSF周期中，中性粒細(xì)胞減少的持續(xù)時(shí)間、住院天數(shù)以及抗生素治療天數(shù)，都會顯著降低。赴美就醫(yī)服務(wù)機(jī)構(gòu)愛諾美康了解到，在小細(xì)胞肺癌患者中，進(jìn)行的安慰劑對照的研究顯示，G-CSF對發(fā)熱性中性粒細(xì)胞減少，具有臨床顯著意義的保護(hù)作用。