結(jié)腸癌治療 刺激因子在慢性治療中應用

早期應用TPO，可能較造血恢復過程中治療獲益更多；之后，TPO可能會導致多向的外周血造血祖細胞動員。結(jié)腸癌治療轉(zhuǎn)診服務機構(gòu)愛諾美康了解到，應用TPO后祖細胞釋放的動力學，不同于應用G-CSF后的情況，應用G-CSF后外周血祖細胞幾乎立即增加，第5天至第6天達峰，G-CSF停藥后減少。

與此相反，PEGMGDF導致祖細胞在后期持續(xù)增長，首次檢測到是在第8天，盡管細胞因子已停藥，第12天祖細胞仍繼續(xù)上升。結(jié)腸癌治療轉(zhuǎn)診服務機構(gòu)愛諾美康了解到，由于在一些患者產(chǎn)生中和抗體、并后續(xù)出現(xiàn)血小板減少癥，所以聚乙二醇化的TPO的臨床研究已經(jīng)終止。

結(jié)腸癌治療轉(zhuǎn)診服務機構(gòu)愛諾美康了解到，AMG531是另一種新型重組血小板生成刺激因子，在慢性免疫性血小板減少性紫癜（ITP）的治療中、顯示出令人印象深刻的治療效果。結(jié)腸癌治療轉(zhuǎn)診服務機構(gòu)愛諾美康了解到，它通過與內(nèi)源性TPO（eTPO）相同的途徑，促進巨核細胞和血小板的生長；但是，它與eTPO沒有序列同源性。

它會引發(fā)抗體與eTPO發(fā)生交叉反應的可能性很低，且似乎不影響當前的血小板破壞率。結(jié)腸癌治療轉(zhuǎn)診服務機構(gòu)愛諾美康了解到，已完成的評價AMG531治療ITP患者、安全性和有效性的研究表明，它沒有引起嚴重不良反應事件，并使血小板計數(shù)增加；也對該藥物治療化療引起的血小板減少、和骨髓增生異常綜合征（MDS）導致的血小板減少，進行了評估。

結(jié)腸癌治療轉(zhuǎn)診服務機構(gòu)愛諾美康了解到，據(jù)MDS研究組AMG531相關的研究人員報告，它可以減少MDS患者的出血和輸血事件。總之，臨床相關的腫瘤化療后的血小板減少癥，是否可被改善的問題是有爭議的；結(jié)腸癌治療轉(zhuǎn)診服務機構(gòu)愛諾美康了解到，因為嚴重的血小板減少癥，并不常見。

在移植后的患者，未來的研究將需要解決劑量時序問題。結(jié)腸癌治療轉(zhuǎn)診服務機構(gòu)愛諾美康了解到，由于血小板減少、是骨髓衰竭狀態(tài)（骨髓增生異常，再生障礙性貧血，移植失敗）發(fā)生和導致死亡的一個重要原因，所以迫切需要進行TPO在這些疾病的研究。