赴美就醫(yī) 自體移植如何顯示出增強(qiáng)作用

目前，在美國(guó)唯一被批準(zhǔn)用于臨床使用的血小板生成分子是IL-11。赴美就醫(yī)服務(wù)機(jī)構(gòu)愛(ài)諾美康了解到，一項(xiàng)IL-11與利尿藥物（預(yù)防液體蓄積）聯(lián)合使用的3期研究證實(shí)，可減少化療后的血小板減少情況；這試驗(yàn)的良好結(jié)果，促使FDA批準(zhǔn)IL-11用于此適應(yīng)證。

即使如此，IL-11對(duì)血小板的影響，似乎比G-CSF對(duì)白細(xì)胞的影響要少得多，并具有相當(dāng)多的副作用。然而，其他血小板生成分子，在臨床試驗(yàn)中的結(jié)果更不理想。赴美就醫(yī)服務(wù)機(jī)構(gòu)愛(ài)諾美康了解到，在IL-3治療化療后、或自體骨髓移植后癌癥患者的1/2期研究中，IL-3對(duì)血小板的恢復(fù)，僅僅顯示出輕度的增強(qiáng)作用。

赴美就醫(yī)服務(wù)機(jī)構(gòu)愛(ài)諾美康了解到，這些效果發(fā)生在難以耐受的劑量水平；有趣的是，因再生障礙性貧血、移植失敗或骨髓增生異常發(fā)生血小板減少的患者，對(duì)高劑量的IL-3耐受良好。赴美就醫(yī)服務(wù)機(jī)構(gòu)愛(ài)諾美康了解到，雖然這些患者，很少對(duì)單獨(dú)的IL-3出現(xiàn)治療反應(yīng)，但I(xiàn)L-3和CM-CSF連續(xù)應(yīng)用較長(zhǎng)時(shí)間后，超過(guò)三分之一的患者會(huì)出現(xiàn)顯著的恢復(fù)。

某些患者中，即使在停藥后仍出現(xiàn)持久的治療反應(yīng)。SCF也在化療后應(yīng)用，仍然僅顯示出輕度的、中性粒細(xì)胞和血小板計(jì)數(shù)的升高作用，短暫過(guò)敏反應(yīng)的發(fā)生率也很高。赴美就醫(yī)服務(wù)機(jī)構(gòu)愛(ài)諾美康了解到，SCF與G-CSF聯(lián)合應(yīng)用，雖然在動(dòng)員干細(xì)胞方面顯示有效，但是該方案未能改善血小板的恢復(fù)。

赴美就醫(yī)服務(wù)機(jī)構(gòu)愛(ài)諾美康了解到，在再生障礙性貧血患者中，單獨(dú)使用SCF以及與G-CSF聯(lián)合，顯示出三系反應(yīng)。正如前面提到的序貫IL-3/GM-CSF研究，長(zhǎng)期治療是必要的；以觀察反應(yīng)，此外在一些患者中恢復(fù)是持久的，甚至在治療停止后。赴美就醫(yī)服務(wù)機(jī)構(gòu)愛(ài)諾美康了解到，隨后的隨機(jī)對(duì)照研究，都未能證實(shí)獲益。