出國就醫 循環療法能否誘導激素的降低

到目前為止，國外已報道了多項應用IAS的臨床研究。在這些研究中，小樣本量患者分布于腫瘤的不同階段（局限性、局限進展性、轉移性）。出國就醫服務機構愛諾美康了解到，其中，很多研究中雄激素剝奪治療，是通過聯合使用雄激素阻斷藥物，即LHRH激動劑和抗雄激素藥物實現的。

盡管治療方案設計迥異，但這些方法均在開始時、使患者處于雄激素剝奪狀態，直到PSA水平到達更低或檢測不到的水平；然后在此時停止雄激素剝奪，同時隨訪患者的PSA變化趨勢。出國就醫服務機構愛諾美康了解到，當PSA到達規定水平（如10ng/ml）或恢復到患者治療前的基線水平時，重新開始雄激素剝奪治療。

以此方法處理的絕大多數患者，患者血清睪酮水平在停止治療后的5~20周內恢復正常。出國就醫服務機構愛諾美康了解到，一些研究報道，在下一次治療開始前患者可以恢復正常功能，終止治療階段的時間長短，與患者的幸福感和功能恢復相關。

出國就醫服務機構愛諾美康了解到，這些初步研究證實了，循環應用雄激素抑制療法、可以重復誘導PSA降低。出國就醫服務機構愛諾美康了解到，Daliani等人在一項小樣本量患者的研究中發現，在不同患者中每一周期IAS后、PSA的反應有很大差異，因此他們認為，需要進行隨機化研究以探索個體化IAS的效果。

這些初步研究，引發了一些大規模、多中心、隨機化的研究，旨在比較IAS和持續雄激素抑制療法。出國就醫服務機構愛諾美康了解到，另外一項由加拿大國立癌癥研究院（NCIC）發起的研究，將1300名放射治療后PSA進展的男性患者，隨機分配入間斷或持續雄激素剝奪治療組，藥物選取LHRH激動劑和一種抗雄激素藥物。

由于潛在生活質量的提高，患者們對于IAS的偏好是可以理解的。出國就醫服務機構愛諾美康了解到，這些大規模隨機試驗將提供數據，以決定IAS在治療前列腺癌中的角色。