赴美就醫(yī) 藥物預(yù)防的可行性如何評估

臨床上更常用的兩種5a還原酶抑制劑，是優(yōu)先抑制II型還原酶的非那雄胺、和對兩型還原酶均有抑制作用的度他雄胺。赴美就醫(yī)服務(wù)機構(gòu)愛諾美康了解到，這兩種藥物已被證實可以抑制前列腺癌生長，并且其作為藥物預(yù)防和二線內(nèi)分泌治療的可行性，正在評估之中。

赴美就醫(yī)服務(wù)機構(gòu)愛諾美康了解到，針對前列腺癌藥物預(yù)防治療的更大規(guī)模研究中，已評估了非那雄胺的作用；該研究名為前列腺癌預(yù)防試驗（PCPT），是一項包括1.8萬多名大于或等于55歲男性的前瞻性隨機試驗，研究對象直腸指診正常，并且血PSA水平<3.0ng/ml。赴美就醫(yī)服務(wù)機構(gòu)愛諾美康了解到，這些男性，被給予7年非那雄胺或安慰劑。

研究發(fā)現(xiàn)，盡管非那雄胺試驗組中診斷為前列腺癌的男性、較對照組減少25%，但試驗組的男性中高級別腫瘤的發(fā)生率升高。赴美就醫(yī)服務(wù)機構(gòu)愛諾美康了解到，然而，近期對此研究數(shù)據(jù)重新分析的結(jié)果提示：高級別腫瘤發(fā)生率的升高，可能與非那雄胺對前列腺的作用相關(guān)。

通常，它會使PSA敏感性升高，提高了對癌和高級別癌檢測手段的敏感性，也同樣提高了直腸指診和前列腺活檢的敏感性。赴美就醫(yī)服務(wù)機構(gòu)愛諾美康了解到，經(jīng)過統(tǒng)計學(xué)模型檢驗，這些因素可能是使用非那雄胺，增加高級別腫瘤發(fā)現(xiàn)率的原因。

赴美就醫(yī)服務(wù)機構(gòu)愛諾美康了解到，這項重新分析的結(jié)論，是否會增加非那雄胺作為前列腺癌藥物預(yù)防手段的使用率，仍然有待觀察。