海外醫(yī)療 接受移植能否讓復發(fā)率降低？

患者在緩解期接受化療，并保留骨髓細胞時，其自體骨髓移植也用于治療AML。海外醫(yī)療服務機構(gòu)愛諾美康了解到，在接受了類似的清除骨髓的化放療后，回輸凍存的造血干細胞以重建造血；它主要的缺陷是看似緩解的骨髓細胞，仍可能被少量白血病細胞污染。

通常，它還會隨自體骨髓凍存、并回輸?shù)襟w內(nèi)；并且，這種治療無GVL效應。海外醫(yī)療服務機構(gòu)愛諾美康了解到，雖然如此，30%?50%處于CR1或CR2的患者，仍可以獲得緩解期延長。

海外醫(yī)療服務機構(gòu)愛諾美康了解到，國外已研發(fā)了一些技術(shù)，用于在體外凍存前，去除采集的骨髓中所殘留的白血病細胞；研究報道采用抗AML的單克隆抗體的免疫方法或者藥物，如cis-4-氫過氧環(huán)磷酰胺或馬磷酰胺。海外醫(yī)療服務機構(gòu)愛諾美康了解到，雖然有些系列報道，采用凈化的骨髓取得良好療效，但缺乏對照組，其凈化的有效性也懸而未決。

當患者處于CR1時，進行異基因或自體移植可獲得更佳療效，長期無病生存率可達40%?60%。海外醫(yī)療服務機構(gòu)愛諾美康了解到，有同胞供者的患者，是否在第一次緩解期或復發(fā)時、應接受異基因移植，尚無定論。

海外醫(yī)療服務機構(gòu)愛諾美康了解到，很多研究比較了在AML-CR1患者中，異基因、自體移植和鞏固化療的療效；但研究結(jié)果互相矛盾，部分是由于預處理方案不同，移植前所接受的強化化療種類、強度、和療程不同，而且在每項研究中、僅有部分患者接受了治療安排。海外醫(yī)療服務機構(gòu)愛諾美康了解到，總體上大部分研究顯示，接受異基因移植的患者、復發(fā)率顯著降低。

也有研究顯示，自體移植后的復發(fā)率較高，但仍然優(yōu)于化療。海外醫(yī)療服務機構(gòu)愛諾美康了解到，在多數(shù)成人患者的研究中，生存率并未顯著提高，這是由于部分患者、是在復發(fā)后接受移植作為挽救治療的。