淋巴瘤治療 復(fù)發(fā)后能否進(jìn)行大劑量化療

有報道稱，在中度或高度惡性淋巴瘤患者中，正在進(jìn)行一些關(guān)于大劑量治療、聯(lián)合異基因移植的1期和2期臨床研究。淋巴瘤治療轉(zhuǎn)診服務(wù)機(jī)構(gòu)愛諾美康了解到，相關(guān)研究數(shù)據(jù)表明，與自體移植相比，其復(fù)發(fā)率會降低，但較高的移植相關(guān)死亡率，抵消了這一優(yōu)勢。

淋巴瘤治療轉(zhuǎn)診服務(wù)機(jī)構(gòu)愛諾美康了解到，很多臨床醫(yī)師，仍為那些預(yù)后差或存在其他問題的患者，如化療療效差或者不能進(jìn)行自體移植，進(jìn)行異基因移植。作為一種化療有效的惡性疾病，霍奇金淋巴瘤中20%~30%的進(jìn)展期患者、不能獲得完全緩解。

另外，在治療有效的患者中約1/3會復(fù)發(fā)，且復(fù)發(fā)的霍奇金淋巴瘤患者，大劑量化療聯(lián)合自體造血干細(xì)胞移植，也能使50%~80%的患者獲得完全緩解。淋巴瘤治療轉(zhuǎn)診服務(wù)機(jī)構(gòu)愛諾美康了解到，有研究證實，移植后3?5年無病生存率約為40%~60%，更常用的預(yù)處理方案是BEAM以及環(huán)麟酰胺、卡莫司汀和依托泊苷方案。

很多2期研究顯示，與標(biāo)準(zhǔn)化療相比，大劑量化療可以提高這些患者的無病生存，或許還可以改善總體生存。淋巴瘤治療轉(zhuǎn)診服務(wù)機(jī)構(gòu)愛諾美康了解到，初次緩解1年內(nèi)復(fù)發(fā)的患者，大劑量化療優(yōu)于標(biāo)準(zhǔn)劑量挽救治療，大部分研究者建議這些患者、進(jìn)行大劑量化療。

淋巴瘤治療轉(zhuǎn)診服務(wù)機(jī)構(gòu)愛諾美康了解到，對于第一次緩解期長的患者，存在爭議，對第二次復(fù)發(fā)或以上的、以及標(biāo)準(zhǔn)劑量化療難以治愈的患者，建議采用自體移植。初始化療未達(dá)到緩解的患者，一般療效差，但自體移植可以挽救20%?40%的患者；淋巴瘤治療轉(zhuǎn)診服務(wù)機(jī)構(gòu)愛諾美康了解到，對獲得部分療效的患者，遠(yuǎn)比那些伴有大腫塊、進(jìn)展期的患者效果要好。