出國(guó)看病 美國(guó)好的醫(yī)院談胃潰瘍的治療

出國(guó)看病機(jī)構(gòu)愛諾美康介紹:消化性潰瘍的治療方法取決于病因。通常，如有感染，治療方法專注于殺滅幽門螺旋桿菌，通過(guò)降低用量或減少使用阿斯匹林等止痛藥，使用治療潰瘍的藥物幫助潰瘍愈合。

使用藥物包括：

殺滅幽門螺旋桿菌的抗生素類藥物

如果在消化道內(nèi)發(fā)現(xiàn)幽門螺旋桿菌，醫(yī)生會(huì)建議聯(lián)合只用抗生素進(jìn)行治療。所用藥物包括羥氨芐青霉素（阿莫西林）、克拉紅霉素（克拉霉素）、甲硝達(dá)唑（滅滴靈）、磺甲硝咪唑（替硝唑）、四環(huán)素（鹽酸四環(huán)素）、左氧氟沙星（左氧氟沙星制劑）。

抗生素種類的選擇需要根據(jù)患者所在地區(qū)的抗生素抗藥性比率。抗生素通常需要使用2周，同時(shí)需要額外配合使用減少胃酸分泌的藥物，包括質(zhì)子泵抑制劑和水楊酸亞鉍（佩托比斯摩）.

阻止胃酸分泌并幫助潰瘍愈合的藥物

出國(guó)看病機(jī)構(gòu)愛諾美康介紹到:質(zhì)子泵抑制劑---又稱PPIs---通過(guò)限止分泌胃酸的細(xì)胞的代謝活動(dòng)達(dá)到組織胃酸分泌的效果。所用藥物包括處方藥和非處方藥：奧美拉唑（普利樂(lè)）、蘭索拉唑（蘭索拉唑）、雷貝拉唑（波利特）、埃索美拉唑（耐信）、泮托拉唑（泮托拉唑）。

質(zhì)子泵抑制劑的長(zhǎng)期使用，尤其是高劑量的使用會(huì)增加髖部、腕部以及脊柱骨折的風(fēng)險(xiǎn)。出國(guó)看病機(jī)構(gòu)愛諾美康提醒患者,需要詢問(wèn)醫(yī)生是否能通過(guò)補(bǔ)鈣降低這種風(fēng)險(xiǎn)。

減少胃酸產(chǎn)生的藥物

酸阻滯劑，又稱組胺（H-2）阻滯劑，可以降低消化道內(nèi)胃酸的釋放量，從而緩解潰瘍痛并加速愈合。

此類藥物分為處方藥和非處方藥，酸阻滯劑包括雷尼替?。装愤涣颍?、法莫替?。ǚ娑。⒓浊柽潆遥ㄌ┪该繦B）、尼扎替?。◥巯R）。

中和胃酸的抗酸藥

患者的醫(yī)生可能會(huì)在用藥方案中加入抗酸藥?？顾崴幙梢灾泻臀杆幔焖倬徑馕竿?。副作用包括便秘或腹瀉，取決于藥的主要成分。出國(guó)看病機(jī)構(gòu)愛諾美康介紹到抗酸藥并不能緩解病情，但通常不用于潰瘍愈合。

保護(hù)胃和倡導(dǎo)粘膜的藥物

在某些病例中，醫(yī)生可能會(huì)在用藥方案中加入細(xì)胞保護(hù)劑，幫助保護(hù)胃和腸道粘膜的組織。藥物選擇包括處方藥硫糖鋁（胃潰寧）和米索前列唇（塞特泰克）。

首次治療后的隨訪

出國(guó)看病機(jī)構(gòu)愛諾美康認(rèn)為:消化性潰瘍的治療通常比較簡(jiǎn)單，潰瘍?nèi)菀子?。但如果癥狀較嚴(yán)重，且治療不能緩解，醫(yī)生可能會(huì)建議進(jìn)行內(nèi)鏡檢查排除其它可能導(dǎo)致癥狀的原因。如果內(nèi)鏡檢測(cè)到潰瘍，醫(yī)生可能會(huì)在治療后復(fù)查胃鏡以確保潰瘍完全痊愈。是否需要隨訪需根據(jù)醫(yī)生指示。

難以愈合的潰瘍

藥物治療無(wú)效的潰瘍稱為難治性潰瘍。以下是可能導(dǎo)致這種潰瘍的一些原因：

?沒(méi)有根據(jù)指示服用藥物

?幽門螺旋桿菌抗藥性

?抽煙

?止痛藥—包括阿斯匹林、布洛芬（愛德維爾、蒙特靈以及其它）和萘普生鈉（萘普生、Anaprox以及其它），這些藥物會(huì)增加潰瘍的風(fēng)險(xiǎn)。

除此之外，難治性潰瘍還可能因?yàn)橐韵略驅(qū)е拢?/strong>

?胃酸分泌過(guò)剩，例如佐林格-埃利森綜合癥患者

?另一種幽門螺旋桿菌的感染

?胃癌

?其它可能導(dǎo)致胃和小腸潰瘍樣病變的疾病，如克羅恩病

針對(duì)難治性潰瘍的方法包括排除干擾愈合的因素，同時(shí)使用不同種類的抗生素。如果潰瘍導(dǎo)致了嚴(yán)重的并發(fā)癥，例如急性出血或穿孔，患者或?qū)⑿枰中g(shù)。

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【專注重大疾病的出國(guó)看病機(jī)構(gòu)愛諾美康-編譯】