去美國(guó)看病：醫(yī)院如何診斷帕金森病？

帕金森病的診斷是很困難的，一般在早期階段，約40%的人沒(méi)被正確診斷為帕金森病，有差不多25%的人會(huì)被誤診。即使帕金森病進(jìn)展癥狀也很難評(píng)估，可能被錯(cuò)認(rèn)為其他問(wèn)題。例如，一個(gè)人坐著時(shí)震顫并不明顯，姿態(tài)發(fā)生改變可能會(huì)被認(rèn)為是因?yàn)楣琴|(zhì)疏松癥或者僅是因?yàn)樽兝稀?a href="http://www.mengyiwang.com" target="_self" title="去美國(guó)看病">去美國(guó)看病機(jī)構(gòu)愛諾美康介紹到，一些醫(yī)生認(rèn)為震顫是診斷帕金森病的必要條件，但他們沒(méi)有意識(shí)到約有1/3的人不會(huì)出現(xiàn)震顫癥狀。

再者，因?yàn)槟壳皼](méi)有血液或?qū)嶒?yàn)室測(cè)試可以診斷帕金森病，使得診斷變得更加困難。有些測(cè)試，如CT掃描（計(jì)算機(jī)斷層掃描）或MRI（磁共振成像），可用于排除其他會(huì)導(dǎo)致相似癥狀的疾病。基于這些情況，醫(yī)生會(huì)觀察患者震顫和僵硬時(shí)的跡象，把這些跡象和其他疾病的癥狀特點(diǎn)對(duì)比，醫(yī)生也會(huì)考慮患者的綜合歷史，包括患者的癥狀、活動(dòng)、用藥、其他醫(yī)學(xué)問(wèn)題和接觸有毒化學(xué)物質(zhì)的情況。

接下來(lái)就是嚴(yán)密的體檢，專注檢查大腦和神經(jīng)系統(tǒng)的功能，檢查會(huì)測(cè)試患者的反應(yīng)能力、協(xié)調(diào)能力、肌肉強(qiáng)度和心智功能。獲得精準(zhǔn)的診斷，才能給予正確的治療方案，疾病早期時(shí)的治療方案對(duì)長(zhǎng)期治療取得成功有深刻的影響。醫(yī)生是基于患者的檢查結(jié)果做出診斷，因此醫(yī)生在分析和診斷帕金森病方面經(jīng)驗(yàn)豐富是至關(guān)重要的。如果懷疑患有帕金森病，你應(yīng)該去咨詢專家，好是神經(jīng)學(xué)家。

1.帕金森病和PET掃描

PET（正電子發(fā)射斷層掃描）掃描可以幫助醫(yī)生和患者得到更多關(guān)于身體中細(xì)胞功能的情況的信息。通過(guò)注射少量的化學(xué)物質(zhì)進(jìn)入手臂靜脈作為示蹤劑，示蹤劑會(huì)發(fā)送小的正電粒子（正電子）和你身體里的電子（負(fù)電粒子）相互作用。PET掃描儀能夠檢測(cè)出這種相互作用并將其成像，這一過(guò)程可以讓醫(yī)生從各個(gè)角度觀察體內(nèi)器官并檢查出潛在性的問(wèn)題。

為什么帕金森病會(huì)用PET掃描？

去美國(guó)看病機(jī)構(gòu)愛諾美康介紹到，對(duì)于帕金森病患者，PET掃描可用于評(píng)估大腦部位的活動(dòng)和功能情況，然而，醫(yī)生也會(huì)基于其他不同原因需要患者做PET掃描。PET掃描除了可以用于檢查腦部和脊髓部位的潛在性問(wèn)題，還可以檢查心臟問(wèn)題以及特定類型的癌癥，包括：乳腺癌、腦癌、肺癌、結(jié)腸癌、前列腺癌和淋巴癌。

PET掃描前我需要準(zhǔn)備什么？

在做PET掃描前，確定告訴了醫(yī)生你的用藥情況，不管是處方藥還是非處方藥，以及你可能正在服用的草藥。如果你懷孕了或者認(rèn)為自己可能懷孕了，一定要告訴醫(yī)生，因?yàn)镻ET掃描對(duì)胎兒有害。掃描開始前，你需要脫下掃描部位的衣服，基于掃描部位，可能需要脫掉所有衣服穿上醫(yī)院里的大褂，掃描期間還需要脫下假牙、珠寶或其他金屬物件，因?yàn)檫@些東西會(huì)影響讀取掃描結(jié)果。

如何進(jìn)行PET掃描？

PET掃描通常需要45-60分鐘，首先通過(guò)靜脈注射注入示蹤劑，接著，環(huán)形的掃描儀會(huì)把你置入探測(cè)環(huán)中，一個(gè)特殊的照相機(jī)會(huì)把體內(nèi)示蹤劑留下的圖形照下來(lái)。PET掃描結(jié)束后，醫(yī)生會(huì)讓你在接下來(lái)的一天喝大量的水或飲料，把體內(nèi)的化學(xué)示蹤劑排出體外。

PET掃描有風(fēng)險(xiǎn)嗎？

輻射是PET掃描的一部分，因此總會(huì)有一定風(fēng)險(xiǎn)細(xì)胞或組織會(huì)受到一些損傷，然而，進(jìn)入身體里的示蹤劑的輻射水平是非常低的，因此不用過(guò)于擔(dān)心。另外，做了PET掃描后，患者可能會(huì)發(fā)現(xiàn)他們的手臂有點(diǎn)酸痛，或者手臂靜脈注射的地方有點(diǎn)泛紅。

多久能拿到PET掃描結(jié)果？

去美國(guó)看病機(jī)構(gòu)愛諾美康介紹到，PET掃描與其他類似的檢查相比，更加廣泛、具體，盡管如此，掃描結(jié)果通常能在進(jìn)行PET掃描后的一兩天內(nèi)出來(lái)。

2.帕金森病和CT掃描

CT，或稱為計(jì)算機(jī)斷層掃描，使用X射線和電腦產(chǎn)生身體部位包括大腦的圖像。這項(xiàng)檢查用于查看像患帕金森病這樣的患者的疾病跡象。

CT掃描前我需要做什么？

如果你的CT掃描需要靜脈注射造影劑（一種注入靜脈的特殊“染料”，幫助突出大腦中特定的結(jié)構(gòu)），醫(yī)生會(huì)讓你在預(yù)約CT掃描前做一次血液檢查。

CT掃描當(dāng)天我需要做什么？

至少留出1小時(shí)做CT掃描，這通常會(huì)花費(fèi)15-60分鐘。取決于你做的掃描的類型，造影劑會(huì)注入你的靜脈，因此放射科醫(yī)師可以通過(guò)CT影像查看你的身體結(jié)構(gòu)。注入造影劑后，你可能會(huì)感到興奮，或者口里有金屬味，這都是正常的反應(yīng)。如果你感到呼吸短促或有任何不尋常癥狀，請(qǐng)馬上告知技術(shù)人員。技術(shù)人員會(huì)讓你按要求的姿勢(shì)躺在檢查臺(tái)上，檢查臺(tái)會(huì)自動(dòng)把你需要成像的部位移到適當(dāng)?shù)奈恢茫麄€(gè)過(guò)程盡量保持不動(dòng)，移動(dòng)會(huì)讓影像模糊。做X射線成像時(shí)你可能需要屏住呼吸一段時(shí)間。CT掃描后，影像學(xué)家會(huì)對(duì)結(jié)果進(jìn)行綜述。

CT掃描后我需要做什么？

·醫(yī)生會(huì)和你討論你的結(jié)果。

·一般來(lái)說(shuō)，馬上就能恢復(fù)正常活動(dòng)和日常飲食。

3.帕金森病和MRI

MRI，或稱為磁共振成像，是一項(xiàng)可以形成非常清晰的圖片或影像的檢查，不用使用X射線。相反，MRI使用的是一個(gè)巨大的磁鐵，無(wú)線電波和電腦來(lái)產(chǎn)生這些影像。

帕金森病患者做MRI檢查安全嗎？

安全。如果按照安全的指導(dǎo)方針進(jìn)行MRI檢查，一般不會(huì)造成風(fēng)險(xiǎn)。但是，如果你有用深部腦刺激治療帕金森病，做MRI檢查前需要和醫(yī)生說(shuō)一下，因?yàn)榇碳て餍枰P(guān)掉。某些情況不建議進(jìn)行MRI檢查，如果你有以下情況，告訴你的醫(yī)生：

·心臟起搏器

·腦動(dòng)脈瘤夾（大腦血管處的金屬夾）

·植入胰島素泵（治療糖尿病）， 鎮(zhèn)痛泵（緩解疼痛）或植入式神經(jīng)刺激器緩解背痛（“TENS”）

·眼睛和眼眶內(nèi)有金屬

·為聽力障礙而設(shè)耳蝸植入

·植入脊柱穩(wěn)定裝置

·嚴(yán)重的肺部疾病 比如氣管軟化或支氣管肺發(fā)育不良）

·胃食管反流

·體重超過(guò)300磅（約有272斤）

·平躺時(shí)間超不過(guò)30-60分鐘

·幽閉恐懼癥（害怕關(guān)閉的或狹小的空間）

MRI需要多長(zhǎng)時(shí)間？

給MRI檢查預(yù)留出1個(gè)半小時(shí)時(shí)間。大多數(shù)情況下，MRI檢查需要花費(fèi)45-60分鐘，這樣才能獲得很多影像圖片。

MRI掃描前我需要做什么?

像手表、錢包、任何帶磁條的信用卡以及珠寶這些私人物品盡量留在家中，因?yàn)樗鼈儠?huì)被消磁，或者在做MRI掃描前摘掉它們，有儲(chǔ)物柜可以儲(chǔ)存?zhèn)€人物品。

MRI掃描期間我需要做什么？

MRI掃描開始后，你會(huì)聽到儀器發(fā)出一系列的敲擊聲、鏗鏘聲和低沉的聲音，它們會(huì)持續(xù)一些時(shí)間，這些聲音很讓人討厭，但除了聲音外，你不應(yīng)該有其他不尋常的感覺。有些MRI檢查需要注射造影劑，以在掃描圖像中識(shí)別特定的解剖結(jié)構(gòu)。有問(wèn)題盡管提問(wèn)，如果你有任何顧慮，請(qǐng)告訴技術(shù)人員或醫(yī)生。

MRI掃描后我需要做什么？

·醫(yī)生會(huì)和你討論你的結(jié)果。

·一般來(lái)說(shuō)，你馬上就能恢復(fù)正常活動(dòng)和日常飲食。

去美國(guó)看病機(jī)構(gòu)愛諾美康編輯