赴美就醫：美國癌癥協會強結直腸癌科普

什么是結直腸癌？

如果結直腸癌發現時間早，治愈率是非常高的，當異常細胞在大腸（也叫結腸）或直腸內壁生長時，結直腸癌就形成了，男性女性都會患結直腸癌。赴美就醫機構愛諾美康介紹到，結直腸癌在美國癌癥致死率中排名第二。

什么是息肉？

息肉長在腸內，大部分都是無害的，但如果沒有盡早移除，它們會轉變成結直腸癌。腸息肉常見的兩種類型是腺瘤和增生性息肉，當細胞生長和修復結腸內壁方面存在問題時，息肉就生成了。

不可控的風險因素

有些風險因素你無法控制：?年齡——大部分結直腸癌患者大于50歲。?息肉或炎癥性腸病。?結直腸癌家族史或尚未成癌的結腸息肉。

可控的風險因素

盡量避免做以下會導致結直腸癌風險增高的事：?吃大量紅肉或加工肉制品，或吃那些高溫煮的食物。?肥胖（腰部堆積了大量脂肪）。?缺乏鍛煉。?吸煙。?酗酒

結直腸癌癥狀

赴美就醫機構愛諾美康提醒：結直腸癌一般沒有早期預警信號，因此，檢查很重要。越早發現，結直腸癌治愈率越高。當結直腸癌惡化后，你可能會有以下癥狀：便血或腹部疼痛、便秘或腹瀉、無原因的體重減輕以及疲勞。當出現了這些癥狀，腫瘤已經長大且更難治療。

檢查

篩查是早期診斷的關鍵，一旦到了50歲，大部分人需要每10年做一次結腸鏡檢查。結腸鏡檢查會用一個有微型照相機的導管，查看整個結直腸的情況。早期發現腫瘤可以預防結直腸癌，醫生會移除這些息肉（如下圖所示）。

虛擬結腸鏡

虛擬結腸鏡會用到CT掃描，來顯示結腸的3-D模型，這個檢查無需放入照相機就可以顯示息肉或其他問題。主要的缺點是會漏掉小的息肉，如果醫生真的發現了息肉，那么你就需要做一個真正意義上的結腸鏡了。醫生會建議你每5年做一次虛擬結腸鏡檢查。

鋇灌腸

這些X射線可以讓醫生看到你結腸和直腸里面的情況。這是另外一種找息肉、腫瘤或其他腸內變化的方式。下面鋇灌腸的圖片顯示，有個蘋果核大小的腫瘤阻塞了結腸。就像虛擬結腸鏡一樣，醫生會用常規結腸鏡追蹤任何不尋常的跡象。醫生會建議你每5年做一次鋇灌腸。

可屈性乙狀結腸鏡檢查

相比結腸鏡，醫生可能更建議做這個檢查。醫生會用一個細長的導管查看你直腸和結腸底部的情況，導管上有燈和照相機，可以照出息肉和結直腸癌。如果醫生推薦你做這個檢查，你應該每5年做一次。

大便隱血試驗

大便隱血試驗和糞便免疫化學測試可以測出糞便中是否含血，便血是結直腸癌的一個標志。醫生可能需要2~3個糞便的小樣本進行研究。醫生通常建議每年都做這些檢查。如果樣本中有血液的跡象，那么，你需要做一次結腸鏡檢查。

一個可在家中進行的檢查：DNA檢查

一個新的稱為Cologuard（大腸衛士）的檢查可以從你的糞便樣本中查找血液或可疑的DNA，這個檢查在發現結直腸癌方面非常的準確，但是，如果發現了結直腸癌，接下來你仍然需要做結腸鏡檢查。赴美就醫機構愛諾美康了解到，Cologuard（大腸衛士）不能代替其他檢查。美國癌癥協會建議，每3年做一次糞便DNA檢查。

正確的診斷

如果檢查顯示有可能的腫瘤，下一步就是要活檢。結腸鏡檢查期間，醫生會把息肉移除，并從結腸中取出可疑組織的樣本，專家會在顯微鏡下研究組織是否是癌性的。下面是經過色彩增強處理的放大的結直腸癌細胞的圖片。

結直腸癌分期

專家會對它們發現的任何癌癥進行分期，用于查看癌細胞的進展情況。期數越高意味著癌癥越嚴重。腫瘤大小也不總是和癌癥階段成正比關系。癌癥的分期可以幫助醫生決定你接受哪種類型的治療。

?0期: 癌細胞位于結腸或直腸的里層。

?I期: 癌細胞已經生長到結腸或直腸的肌肉層。

?II期: 癌細胞已經生長到或穿過結腸或直腸的外層。

?III期: 已經擴散到一個或以上的淋巴結。

?IV期: 已經擴散到身體的其他部位，如：肝臟、肺或骨骼。

存活率

痊愈的可能性取決于癌癥的階段。你可能聽醫生說過5年存活率，即診斷為癌癥的患者，從確診開始后5年或以上的存活百分比。I期的5年存活率為87%-92%，但記住，這些數據并不代表每個人的存活率都是如此，很多因素會影響結直腸癌患者的存活率，所以，咨詢一下醫生，這些數據對你意味著什么。

手術有用嗎？

對于早期結直腸癌患者來說，手術后的治愈率是非常高的。除了癌癥到了后一個階段，醫生都會移除腫瘤及其周圍組織。如果腫瘤很大，醫生可能需要取出結腸或直腸的整個部分。如果結直腸癌已經影響到肝臟、肺或其他器官，手術可能并不能治愈你，但能緩解一下你的癥狀。

對抗晚期結直腸癌

即使癌細胞已經擴散到淋巴結（III期），結直腸癌有時還是能夠治愈的。治療一般包括手術和化療。放療（如下圖示）在某些情況下也是一種選擇。如果癌癥復發或癌細胞擴散到其他器官，可能就比較難治愈了，但是放療和化療依然可以緩解你的癥狀，讓你活得更久。

化療會讓我難受嗎？

一些新的化療藥物可以讓你不那么難受，而且，還有一些抗惡心的藥物。

射頻消融術

射頻消融術用高溫殺死癌細胞。通過CT掃描引導，醫生會將一個針管樣的裝置放進腫瘤及其周圍區域。射頻消融術可以殺死那些沒有被手術移除的腫瘤，如肝臟中的腫瘤。化療可以與射頻消融術一起使用。

養成健康生活習慣，預防結直腸癌

通過采取措施可以大幅度降低患結直腸癌的幾率。保持營養飲食，經常鍛煉及控制身體脂肪的健康生活習慣，這些可以預防45%的結直腸癌。美國癌癥協會建議：攝入大量蔬菜水果，少吃加工肉和紅肉，多吃粗糧，這些都可以幫助保持健康的體重。

通過鍛煉預防結直腸癌

保持積極心態的人在跟結直腸癌斗爭時更強大。一個研究顯示，相比那些心態不那么積極的人，那些心態非常積極的人患結直腸癌的風險低24%。美國癌癥協會建議，每個星期進行150分鐘的中度鍛煉，如健步走，或者每個星期進行75分鐘的劇烈運動，如慢跑。從這周就開始運動吧！

網址鏈接：http://www.webmd.com/colorectal-cancer/ss/slideshow-colorectal-cancer-overview

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