國外看病 放療對皮膚毒性有哪些影響

國外一項論證試驗中，90%的患者在使用EGFRI過程里，會發生痤瘡樣皮疹；而多靶點抑制劑索拉非尼和舒尼替尼應用手，相關痤瘡樣皮疹的發生率遠低于EGFRI，而且程度也相對較輕。國外看病服務機構愛諾美康了解到，針對痤瘡樣皮疹，通常多分布于脂溢性區域，如軀干的上半部、面部、頸部和頭皮。

國外看病服務機構愛諾美康了解到，有報道發現，也有少數皮疹，見于軀干下部、四肢及臀部，而在EGFRI治療后2周內，也可能會出現相關情況；用藥后出疹的程度，通常會在1~2周內達到高峰。初期表現為丘疹、紅斑樣皰疹，后逐漸發展成膿皰疹。

這些病程方面，大致可分如下幾個階段：第1周首先出現紅斑和水皰，并可伴有感覺障礙，第2~3周暴發出疹，第3~5周結痂，第5~8周在原來出疹區域出現持續的紅斑、干燥和毛細血管擴張。國外看病服務機構愛諾美康了解到，出疹過程因人而異，嚴重程度有所不同，部分患者皮疹可自愈。

停藥4周內皮疹消退，而且一般不留瘢痕；多數情況下，皮膚毒性存在一定的閾值，即至一定的劑量水平才會出現，且多呈劑量相關性，即隨著劑量的增高而發生程度加重。國外看病服務機構愛諾美康了解到，聯合化療并不增加皮疹等皮膚毒性的發生率，暴露于光照、溫熱和潮濕時，皮疹會加重。

國外看病服務機構愛諾美康了解到，放療對皮膚毒性，存在一定影響，但EGFRI導致痤瘡樣皮疹的病理機制，尚未完全明確；一般認為，它主要是影響了皮膚濾泡和間質細胞EGF信號通路。EGFR在表皮角化細胞、毛囊濾泡、上皮脂肪層、外分泌腺體、樹突狀抗原呈遞細胞中，均有表達。

特別在增殖的未分化角質細胞中，表達尤為豐富；且表皮的基底層、基底部上層和毛囊的外根鞘部，都是未分化角質細胞較為集中的區域。國外看病服務機構愛諾美康了解到，這些部位，也是EGFRI作用的潛在靶點，還是皮疹發生的解剖基礎。