海外醫(yī)療 如何避免宮頸手術(shù)損傷膀胱

手術(shù)患者若要行全子宮切除，可按相應(yīng)臨床既有方案進(jìn)行。對肌瘤側(cè)骨盆漏斗及韌帶處理上，可在肌瘤挖出前或后進(jìn)行。海外醫(yī)療服務(wù)機(jī)構(gòu)愛諾美康了解到，通常來說，對其鉗、斷、縫扎肌瘤及側(cè)骨盆漏斗韌帶，能使肌瘤向?qū)?cè)前方（足端）用力牽拉，并使該側(cè)骨盆漏斗韌帶顯露，再予分離。

海外醫(yī)療服務(wù)機(jī)構(gòu)愛諾美康了解到，如果肌瘤較大，骨盆漏斗韌帶顯露不清時，可先鈍性分離肌瘤外側(cè)腹膜，將部分肌瘤向足端牽拉，漏斗韌帶可清楚顯露。分離其血管時，注意血管下方走行的輸尿管。適當(dāng)修剪縫扎擴(kuò)大的闊韌帶腹膜，在直視下，修剪清晰透明的多余腹膜。

而后用1號絲線，連續(xù)縫合闊韌帶腹膜，而閉合腫瘤腔隙。海外醫(yī)療服務(wù)機(jī)構(gòu)愛諾美康了解到，子宮切除者，隨后關(guān)閉后腹膜及腹腔，鉗、切、縫扎肌瘤側(cè)壁骨盆漏斗韌帶時，封閉腫瘤部韌帶空隙。

處理非肌瘤側(cè)骨盆漏斗韌帶，肌瘤不太大，非肌瘤側(cè)附件及漏斗韌帶可充分顯露時，其漏斗韌帶血管鉗、切、7號或10號絲線縫扎。海外醫(yī)療服務(wù)機(jī)構(gòu)愛諾美康了解到，打開闊韌帶前、后葉腹膜，及膀胱子宮反折腹膜，沿非腫瘤圓韌帶斷端，向子宮膀胱凹腹膜處分離。

可剪開其闊韌帶前葉，及子宮膀胱凹腹膜，并繼續(xù)向肌瘤側(cè)闊韌帶擴(kuò)大切口。海外醫(yī)療服務(wù)機(jī)構(gòu)愛諾美康了解到，可在肌瘤中部分離剪開，至肌瘤側(cè)圓韌帶處，予以鉗、切、縫扎。將子宮及肌瘤向足端牽拉，顯露肌瘤后側(cè)闊韌帶腹膜，并分離剪開。

分離膀胱方法類似，但應(yīng)注意的是，因肌瘤較大，常使膀胱不同程度地向非肌瘤側(cè)推移或上提。海外醫(yī)療服務(wù)機(jī)構(gòu)愛諾美康了解到，無論是在切開反折腹膜，或分離膀胱與宮頸筋膜間隙時，應(yīng)仔細(xì)辨認(rèn)清楚后進(jìn)行，以免損傷膀胱。如果非肌瘤側(cè)子宮血管，及主韌帶顯露及鉗、切、縫扎受限，仍應(yīng)將肌瘤先切除。